Синдром поликистозных яичников
Синдром поликистозных яичников (СПЯ) — полигенное эндокринное расстройство, обусловленное как генетическими, так и эпигенетическими факторами. В зависимости от периода жизни женщины клиническая картина, диагностика, лечебная тактика заболевания различна. СПЯ имеет комплекс репродуктивных, метаболических и психологических особенностей.
СПЯ является одним из наиболее частых эндокринных расстройств у женщин репродуктивного возраста, а также является фактором риска развития бесплодия, андрогензависимой дермопатии (акне, гирсутизма, алопеции), нарушений углеводного обмена (НТГ, СД 2 типа), дислипидемий,
Во всем мире примерно 8–20% женщин репродуктивного возраста страдают синдромом поликистозных яичников (СПЯ). Эксперты ВОЗ отмечают, что у 70% пациенток диагноз остается неустановленным, что, вероятно, обусловлено вариабельностью клинической картины, поэтому поиск оптимальной терапевтической стратегии, позволяющий снизить тяжесть симптомов и риск осложнений, порой напоминает хождение по лабиринту, из которого совсем непросто найти выход.
Именно внешние проявления чаще всего заставляют женщин обращаться к врачу для поиска причины и избавления от эстетических проблем. В то же время специалисту очевидно, что это симптомы лишь верхушки айсберга, в основании которой находится многоступенчатая «глыба» метаболических нарушений.
Избыточная масса тела и ожирение — частые «спутники» синдрома поликистозных яичников.
СПЯ повышает риск
На сегодняшний день у нас нет «волшебной таблетки», которая бы раз и навсегда избавила женщину от СПЯ. Борьба с проявлениями этого заболевания — долгий и непростой путь длиною в жизнь. Однако, добиться значимого клинического улучшения, избавить пациентку от эстетических проблем и снизить риск осложнений вполне реально.
С клинической точки зрения, основная задача врача — назначить лечение, позволяющее сдерживать механизмы нарушений, с которыми ассоциированы осложнения. Они включают избыток инсулина, повышение секреции яичниками андрогенов, овуляторную дисфункцию. При этом нерегулярный менструальный цикл увеличивает риски рака эндометрия.
Женщинам репродуктивного возраста следует рекомендовать комбинированные оральные контрацептивы (КОК) для лечения гирсутизма и/или нарушений менструального цикла.
Рекомендуется использовать у пациенток с СПЯ модификацию образа жизни, включающую физические упражнения и рациональное сбалансированное питание, для достижения и поддержания нормальной массы тела, общего состояния здоровья и качества жизни на постоянной основе.
Совместные усилия врача и пациентки, ответственно выполняющей все рекомендации специалиста, позволяют найти выход из запутанного лабиринта симптомов, ассоциированных с этим патологическим состоянием.
Статья проверена
Макарихина Галина Саналовна
Гинеколог , Гинеколог-эндокринолог, Врач УЗИ
Стаж 8 лет
Подробнее о врачеРекомендуемые обследования:
УЗИ матки и придатков 2 000 — 2 300 ₽
УЗИ мониторинг овуляции (фолликулометрия) 1 250 — 2 300 ₽
Глюкозотолерантный тест (ГТТ) 1 320 ₽
ТТГ (Тиреотропный гормон) 550 ₽
Тестостерон 680 ₽
ФСГ (Фолликулстимулирующий гормон) 660 ₽
ЛГ (Лютеинизирующий гормон) 660 ₽
Эстрадиол (Е2) 700 ₽
АМГ (Антимюллеровский гормон) 2 150 ₽
Пролактин 690 ₽
Инсулин 910 ₽
17-ОН прогестерон (17-гидроксипрогестерон) 950 ₽
ДГЭА-С (Дигидроэпиандростерон-сульфат) 710 ₽
Кортизол 660 ₽
Холестерол общий (холестерин) 280 ₽
ТГ (Триглицериды) 310 ₽
Рекомендуемые специалисты:
Гинеколог 2 300 — 4 000 ₽