УЗИ матки и придатков

УЗИ матки и придатков — один из основных  методов диагностики женского здоровья. УЗИ, или ультразвуковое исследование, позволяет получить подробную информацию о состоянии органов малого таза, включая матку, яичники и маточные трубы,   а также рядом расположенные органы: петли кишки, брыжейка, мочевой пузырь, наличие жидкого содержимого или дополнительных образований в полости малого таза.

Для информативности исследования необходимо соблюдать правила подготовки.

УЗИ матки и придатков — это безопасный и относительно простой технически и экономичный метод диагностики, который использует отражение высокочастотных звуковых волн для создания изображения внутренних органов. Исследование проводится с помощью ультразвуковых датчиков, которые генерируют и передают высокочастотные звуковые сигналы в органы и выводят отраженные от них сигналы на монитор. Это позволяет получить визуальную информацию о форме, размерах, частично о структуре и плотности тканей органов малого таза, доступных для исследования.

УЗИ органов малого таза по российским и международным стандартам проводится комбинированным методом: транасабдоминально (через брюшную стенку) и внутриполостным датчиком (трансвагинально или трансректально). Начинаем с обзорного исследования через живот, чтобы определиться с взаимным расположением органов, их размеров, наличием крупных высоко расположенных образований, не видимых для внутриполостных высокочастотных датчиков. Значительно увеличенная матка, высоко расположенные яичники, миоматозные узлы на ножке, расположенные вдали от матки и многое другое доступно только для трансабдоминального датчика, «видящего» более глубоко. Внутриполостной датчик имеет параметры для более детального исследования близко расположенных органов, но ограничения по дальности. Поэтому для диагностики оптимально использовать два различных датчика.

Если врач гинеколог в рамках своего приема делает УЗИ матки и придатков, то чаще всего использует только внутриполостной датчик для уточнения ряда вопросов.

Детям и женщинам, не начинавшим половую жизнь и не желающим исследоваться трансректально, УЗИ проводится трансабдоминально, то есть через живот: сначала с хорошо наполненным мочевым пузырем, а затем после его опорожнения. При исследовании используется гель, позволяющий беспрепятственно проходить ультразвуковым волнам через границы сред.

Желательно, чтобы до исследования в этот день был освобожден кишечник. Это улучшает визуализацию и делает исследование более комфортным. Если есть проблемы с опорожнением кишечника, то накануне нужно воспользоваться мягким слабительным. Клизма не рекомендуется.

Если для Вас приемлемо исследование внутриполостным датчиком, то до исследования нужно не мочиться 2 часа, питьевой режим обычный. Этого достаточно для частичного наполнения мочевого пузыря, который является ориентиром в малом тазу. После обзорного исследования через живот Вы освобождаете мочевой пузырь, и далее проводится исследование внутриполостным датчиком (транвагинально или транректально).

Если исследование будет проводиться только трансабдоминально, то за 1–2 часа до исследования (в зависимости от того, как быстро наполняется Ваш мочевой пузырь) Вы пьете 700-800 мл жидкости(вода, сок, компот, чай, кофе…все кроме молока) и приходите на исследование с хорошо наполненным МП.

Также, если Вы ранее делали УЗИ матки и придатков, то обязательно возьмите с собой предыдущее заключение. Это может помочь в дифференциальной диагностике и рекомендациях на будущее. А если были операции на органах малого таза, возьмите медицинские документы с информацией об этом.

Женское здоровье не терпит пренебрежения, поэтому при наличии жалоб (боли внизу живота, различные по характеру выделения, неприятный запах от них, нарушения менструального цикла) рекомендуем незамедлительно обратиться к врачу гинекологу, который наряду с гинекологическим осмотром и забором необходимых мазков для анализов может сделать УЗИ матки и придатков сам или назначить это исследование на определенный день цикла, а также после лечения.

УЗИ матки и придатков необходимо делать с частотой, определяемой врачом:

• для наблюдения при миоме матки и аденомиозе;
• при кистах яичников различного генеза;
• при полипах эндометрия и эндоцервикса.

При бесплодии показано УЗИ малого таза с допплерографией, а также исследование фолликулогенеза 3-х кратно в одном цикле.
Если вы планируете санаторно-курортное лечение, то УЗИ матки и придатков понадобиться при назначении Вам физиотерапевтических процедур.

В менопаузе даже при отсутствии жалоб не реже 1 раза в год необходимо делать УЗИ матки и придатков для исключения появления очаговых образований, которые на ранних стадиях бессимптомны.

На часто задаваемый вопрос: в какой день цикла лучше делать УЗИ нет однозначного ответа. Это зависит от цели исследования, а можно делать в любой. Главное, чтобы ультразвуковая картина внутренних половых органов, меняющаяся каждый день, соответствовала дню цикла.

Если Вы планируете плановое профилактическое посещение УЗИ и у Вас нет рекомендаций врача провести его в определенный день, то можете это делать в любой удобный для себя день.

Если Вам нужно уточнить наличие или отсутствие признаков полипа эндометрия, то это рекомендуется делать на 4–6 день МЦ. Для полипа эндоцервикса более информативным будет преовуляторный период: 11–13 день МЦ.

Если нужно уточнить наличие овуляции в цикле, то это возможно во 2-й фазе цикла: после 15-го дня, а лучше на 18–23 (период «расцвета» желтого тела).

Если Вы наблюдаете миому матки или аденомиоз, то лучше это делать в один и тот же день цикла, так как размеры могут отличаться в начале и конце цикла.

УЗИ малого таза с допплерографией для изучения васкуляризации эндометрия при бесплодии имеет смысл делать только на 18–23 день МЦ при наличии овуляции.

Кровотечение и кровомазанье не является противопоказанием для УЗИ. Не ждите неделями, когда это закончиться. Именно УЗИ помогает определить причину такого состояния и назначить адекватное лечение.