ТТГ (Тиреотропный гормон)

Описание

Гормон, контролирующий образование и секрецию гормонов щитовидной железы, называется тиреотропным гормоном или ТТГ. Также является маркером функции щитовидной железы. Синтезируется в передней части гипофиза (железа в головном мозге). ТТГ тесно связан с выработкой других тиреоидных гормонов: тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3). Метаболизм, терморегуляция, энергообмен, работа сердечно-сосудистой и нервной систем – зоны влияния данных гормонов. Существует обратная зависимость ТТГ от количества уровня тиреоидных гормонов. При чрезмерной концентрации Т4 и Т3 уровень ТТГ снижается, и наоборот, при дефиците – уровень ТТГ повышается.

Показания к назначению

• Подозрение на нарушение работы щитовидной железы: перепады настроения, учащенное сердцебиение, слабость, утомляемость, нехарактерный набор веса или же его потеря, затруднение при глотании может говорить о скрытом гипо- или гипертириозе.
• Контроль лечения заболеваний щитовидной железы: пациентам, принимающим препараты для лечения гипо- или гипертиреоза, необходимо регулярно контролировать уровень ТТГ для корректировки дозировки.
• Обследование новорожденных и детей: скрининг на врожденный гипотиреоз проводится в первые дни жизни для предотвращения развития тяжелых осложнений. Также осуществляется проверка уровня ТТГ при диагностике задержки умственного и полового развитий у детей.
• Бесплодие и нарушения менструального цикла: нарушения в работе щитовидной железы могут влиять на репродуктивную функцию, поэтому уровень ТТГ проверяется при обследовании женщин с бесплодием и нарушениями цикла.
• Оценка состояния гипофиза: при подозрении на заболевания гипофиза, такие как аденомы, также назначается анализ на ТТГ.
• При наличии зоба при физикальном или ультразвуковом обследовании.

Подготовка к анализу

Выполнение следующих правил перед сдачей биоматериала позволит быть уверенным в достоверности полученных результатов анализа.

• Когда сдаем анализ: кровь на ТТГ лучше сдавать утром, натощак. В течение дня уровень гормона может колебаться.
• Исключить стресс: за несколько дней до сдачи крови по возможности важно не перенапрягаться, не испытывать сильный стресс, так как это может исказить результат.
• Ограничения по еде: за 2—4 часа до анализа нужно воздержаться от приема пищи, чтобы минимизировать влияние на результаты.
• Прием лекарств: если вы принимаете препараты, влияющие на функцию щитовидной железы, необходимо сообщить об этом врачу.

Интерпретация результатов

Мы предоставляем диапазон нормальных (референсных) значений.

• Взрослые: 0.27-4.2 мкМЕд/мл
• Новорожденные: 0.7-20 мкМЕд/мл
• Дети (до 5 лет): 0.69-12.7 мкМЕд/мл

Любые отклонения от нормы важно обсудить с лечащим врачом для установления причины гипо- или гипертириоза.

Причины повышения и понижения уровня

Что может сказать повышение уровня ТТГ?

• Первичный гипотиреоз: в силу обратной зависимости ТТГ от тиреоидных гормонов, недостаток Т3 и Т4 может провоцировать компенсаторное увеличение уровня ТТГ.
• Опухоль гипофиза: аденома с локализацией в гипофизе может приводить к избыточной выработке ТТГ.
• Хроническая почечная недостаточность
• Тяжёлые соматические и психические заболевания
• Тяжёлый гестоз (преэклампсия)
• Тяжелые физические нагрузки

Диагностировать низкий уровень ТТГ возможно при наличии следующих факторов:

• Гипертиреоз: повышенная выработка тиреоидных гормонов щитовидной железой приводит к снижению уровня ТТГ.
• Тиреотоксикоз: состояние, связанное с избыточным количеством тиреоидных гормонов в организме, часто связано с аутоиммунными заболеваниями, такими как болезнь Грейвса.
• Повреждение гипофиза: травмы, опухоли или другие поражения гипофиза могут снижать его способность вырабатывать ТТГ.
• Сильный эмоциональный или психологический стресс

Заключение

ТТГ играет ключевую роль в регуляции метаболизма организма и отвечает за функционирование щитовидной железы. Сдача анализа и контроль уровня ТТГ позволит контролировать свое здоровье и отслеживать любые изменения, которые могут быть связаны с различными заболеваниями (гипотиреоз, гипертиреоз, опухоли гипофиза). При появлении признаков нарушения выработки тиреотропного гормона следует незамедлительно обратиться к врачу.

Информация для специалистов

ТТГ (Тиреотропный гормон) – вырабатывается базофилами передней доли гипофиза под контролем тиреотропного гипоталамического рилизинг-фактора, а также соматостатина, биогенных аминов и тиреоидных гормонов.

Усиливает васкуляризацию щитовидной железы. Увеличивает поступление йода из плазмы крови в клетки щитовидной железы, стимулирует синтез тиреоглобулина и выщепление из него Т3 и Т4, а также прямо стимулирует синтез указанных гормонов. Усиливает липолиз.

Между концентрациями свободного Т4 и ТТГ в крови существует обратная логарифмическая зависимость.

Для ТТГ характерны суточные колебания секреции: наивысших величин ТТГ крови достигает к 2—4 часам ночи, высокий уровень в крови определяется также в 6 - 8 часов утра, минимальные значения ТТГ приходятся на 17—18 часов вечера. Нормальный ритм секреции нарушается при бодрствовании ночью. Во время беременности концентрация гормона повышается. С возрастом концентрация ТТГ незначительно повышается, уменьшается количество выбросов гормона в ночное время.