Кортизол

Общие сведения

Кортизол, известный также как гидрокортизон, является представителем стероидных гормонов. Его выработка происходит в коре надпочечников и контролируется адренокортикотропным гормоном (АКТГ), который производится гипофизом. Для этого гормона характерен суточный ритм выделения: пик концентрации наблюдается в утренние часы, а минимум — в вечерние. Кортизол ответственен за ответные реакции организма на стресс, а также принимает участие в метаболизме белков, жиров и углеводов. Гиперкортицизм (избыток кортизола) возникает при синдроме или болезни Иценко-Кушинга, которые проявляются следующими симптомами: артериальная гипертензия, гипергликемия, избыток массы тела, мышечная дистрофия, появление стрий (растяжек) в области живота. Гипокортицизм (недостаток кортизола) наблюдается при болезни Аддисона симптомами которой являются: гипотензия, слабость, пигментация кожных покровов. Недостаток кортизола может наблюдаться также при адреногенитальном синдроме — врожденная патология, сопровождающаяся гиперплазией надпочечников.

Показания для назначения

• При подозрении на синдром или болезнь Иценко-Кушинга.
• При подозрении на болезнь Аддисона.
• При подозрении на гиперплазию надпочечников.
• Мониторинг терапии у пациентов с синдромом/болезнью Иценко-Кушинга или болезнью Аддисона.
• Низкоэффективная антигипертензивная терапия.

Подготовка к сдаче анализа

• Не употреблять пищу за 10–12 часов до сдачи крови.
• За два дня до процедуры по согласованию с лечащим врачом  необходимо исключить прием препаратов, содержащих кортикостероиды.
• За сутки до процедуры рекомендовано исключить физические нагрузки и эмоциональное перенапряжение.

Интерпретация результатов

Референсные интервалы:

Утро: 133 — 537 нмоль/л
Вечер: 68,2 — 327 нмоль/л

Увеличение концентрации кортизола может указывать на:

• Болезнь Иценко-кушинга.
• Синдром Иценко-Кушинга.
• Ожирение.
• Гипертиреоз (повышенная функция щитовидной железы).
• Сильный стресс (травмы, хирургические вмешательства, эмоциональное перенапряжение).
• Беременность.

Снижение концентрации кортизола может указывать на:

• Болезнь Аддисона (поражение коры надпочечников различной этиологии).
• Адреногенитальный синдром.
• Опухоли головного мозга, провоцирующие снижение выработки АКТГ.
• Гипотиреоз (снижение функции щитовидной железы).
• Прием препаратов, содержащих кортикостероиды.