Описание
Кортизол - стероидный гормон коры надпочечников; наиболее активный из глюкокортикоидных гормонов.
Показания к назначению анализа
- Остеопороз
- Мышечная слабость
- Acne vulgaris у взрослых
- Гирсутизм
- Аномальная пигментация кожи
- Преждевременное половое развитие
- Олигоменорея
- Артериальная гипертензия
- Диагностика болезней Аддисона и Иценко-Кушинга
Нормы
зависят от методики тестирования
Повышение уровня
- базофильная аденома гипофиза;
- синдром Иценко - Кушинга;
- аденома надпочечника;
- рак надпочечника;
- узелковая гиперплазия надпочечника;
- эктопический КРГ- синдром (кортикотропин-рилизинг гормон);
- эктопический АКТГ-синдром;
- сочетанная форма синдрома поликистозных яичников;
- гипотиреоз (снижение катаболизма);
- гипертиреоидное состояние;
- гипогликемия;
- ожирение;
- депрессия;
- СПИД (у взрослых);
- цирроз печени (снижение катаболизма);
- не компенсированный сахарный диабет;
- приём атропина, АКТГ, кортикотропин-рилизинг-гормона, кортизона, синтетических глюкокортикоидов, эстрогенов, глюкагона, инсерлина, интерферонов (a-2, b, g), интерлейкина-6, опиатов, пероральных контрацептивов, вазопрессина.
Понижение уровня
- гипопитуитаризм;
- болезнь Аддисона;
- врождённая недостаточность коры надпочечников;
- состояние после приёма глюкокортикоидов;
- адреногенитальный синдром;
- гипотиреоидное состояние (снижение секреции);
- печёночно-клеточная недостаточность - снижение секреции (цирроз печени, гепатит);
- резкое снижение веса;
- приём барбитуратов, беклометазона, клонидина, дексаметазона, дезоксикортикостерона, декстроамфетамина, эфедрина, этомидата, кетоконазола, леводопы, сульфата магния, мидазолама, метилпреднизолона, морфина, окиси азота, препаратов лития, триамцинолона (при длительном лечении).
Информация для специалистов
Регулятор углеводного, белкового и жирового обмена. Кортизол вырабатывается пучковой зоной коры надпочечников под контролем АКТГ (Адренокортикотропный гормон). В крови 75% кортизола связаны с кортикостероид-связывающим глобулином (транскортином), который синтезируется печенью. Еще 10% слабо связаны с альбумином. Кортизол метаболизируется в печени, период полураспада гормона составляет 80 - 110 минут, он фильтруется в почечных клубочках и удаляется с мочой.
Этот гормон играет ключевую роль в защитных реакциях организма на стресс. Он обладает катаболическим действием. Повышает концентрацию глюкозы в крови за счёт увеличения её синтеза и снижения утилизации на периферии (антагонист инсулина). Уменьшает образование и увеличивает расщепление жиров, способствуя гиперлипидемии и гиперхолестеринемии. Кортизол обладает небольшой минералокортикоидной активностью, но при избыточном его образовании наблюдается задержка натрия в организме, отёки и гипокалиемия; формируется отрицательный баланс кальция. Кортизол потенцирует сосудосуживающее действие других гормонов, увеличивает диурез. Кортизол оказывает противовоспалительное действие и уменьшает гиперчувствительность организма к различным агентам, супрессивно действуя на клеточный и гуморальный иммунитет. Кортизол стабилизирует мембраны лизосом. Способствует уменьшению количества эозинофилов и лимфоцитов в крови при одновременном увеличении нейтрофилов, эритроцитов и тромбоцитов.
Характерен суточный ритм секреции: максимум в утренние часы (6 - 8 часов), минимум - в вечерние (20 - 21 час). Секреция кортизола мало меняется с возрастом. При беременности наблюдается прогрессивный рост концентрации, связанный с повышением содержания транскортина: в поздние сроки беременности отмечают 2 - 5-кратное повышение. Может нарушаться суточный ритм выделения этого гормона. В случае частичного или полного блока в синтезе кортизола происходит повышение концентрации АКТГ и совокупной концентрации кортикоидов.
Накануне исследования необходимо исключить физические нагрузки (спортивные тренировки) и курение. Также необходимо исключить приём препаратов: синтетические аналоги глюкокортикоидов, эстрогенов, опиатов, пероральных контрацептивов.
М. Ингерлейб Медицинские анализы «Феникс» 2011
Рекомендуемые услуги
Приемы врачей
Анализы