Нутрицевтики, так ли они безопасны?

Бытует представление, что витамины и микроэлементы — это безобидные нутрицевтики, оказывающие только положительное влияние на организм. Поэтому их можно принимать без контроля врача.

Так, избыток железа в организме приводит к его накоплению в печени, почках и нарушению их функции. Кроме того, длительный прием препаратов железа повышает риск развития гастрита, язвенной болезни. До- и во время лечения препаратами железа необходимо контролировать клинический анализ крови, уровень ферритина, сывороточного железа.

Избыток витамина Д может привести к задержке кальция в организме. Симптомы, на которые стоит обратить внимание: слабость, гастроэнтерологические проявления, судороги, боли в костях и суставах и др. До- и во время лечения препаратами витамина Д необходимо контролировать уровень кальциферола (25-ОН D), ионизированного кальция и УЗИ почек.

Фолиевая кислота (витамин В9) в последние 20 лет активно назначается беременным для профилактики развития дефектов нервной трубки у плода. Но уже есть ряд работ, свидетельствующих, что при приеме беременными фолиевой кислоты в дозе 1 мг и более повышается риск развития задержки внутриутробного развития плода, ряда пороков сердца, а также аутизма у ребенка в будущем. До- и во время лечения препаратами фолиевой кислоты необходимо контролировать как уровень витамина В9, так и витамина В12 ввиду их содружественных влияний.

Мы рекомендуем следующий профиль витаминов и микроэлементов, требующих лабораторного контроля:

1. Оценка обмена железа: клинический анализ крови, сывороточное железо, ферритин

2. Оценка обмена кальция: витамин Д (25-ОН D), ионизированный кальций, паратгормон, УЗИ почек с целью исключения мочекаменной болезни

3. Оценка уровня жирорастворимых витаминов, имеющих кумулятивный (накопительный) эффект: витамин Д (25-ОН D), витамин Е (токоферол), витамин А (ретинол), витамин К (филохинон)

4. Оценка спектра витаминов группы В: В1 (тиамин), В2 (рибофлавин), В3 (ниацин), В5 (пантотеновая кислота), В6 (пиридоксин), В9 (фолиевая кислота), В12 (цианокобаламин)

Более подробно о вопросе бесконтрольного применения нутрицевтиков можно почитать в этой статье.