Витамин D (кальциферол) — жирорастворимый витамин, который участвует в регуляции кальциевого, фосфорного и магниевого обмена. Витамин D существует в нескольких формах: активная форма 1,25(ОН)2D и ее предшественник — стабильная неактивная форма 25(ОН)D. Эта неактивная форма может синтезироваться в печени из витамина D, поступающего из разных источников: из холекальциферола (витамин D3) и эргохолекальциферола (витамин D2). Витамин D2 поступает в организм с пищей (хлеб, дрожжи), витамин D3 в основном синтезируется в коже под действием УФ-света. Активная форма витамина D способствуют усвоению витамина А, оказывает онкопротектирующее и иммуномодулирующее действие.
Уровень витамина D варьирует в зависимости от расы, возраста, сезона, характера пищи, беременности.
При недостатке витамина D нарушается всасывание кальция в кишечнике и реабсорбция кальция и фосфора в почках. В таком случае недостаток кальция может компенсироваться за счет высвобождения его из костей, что может приводить к остеомаляции, остеопорозу и рахиту.
Тест на витамин D рекомендуется назначать одновременно с анализами на кальций, фосфор неорганический и паратиреоидный гормон (Паратгормон РТН), а также в некоторых случаях можно дополнить исследованием уровней мочевины, креатинина и магния.
Анализ 25-ОН Витамин D рекомендуется назначать для:
- диагностики избытка или недостатка витамина D
- контроля за эффективностью лечения недостатка витамина D
- диагностики нарушений кальциевого обмена, остеопороза
- диагностики заболеваний, сопровождающихся синдромом мальабсорбции
Повышенный уровень 25(ОН)D может наблюдаться при:
- чрезмерной инсоляции, избыточном приеме препаратов витамина D
Пониженный уровень:
- дефицит витамина D, поступающего с пищей
- недостаток УФ-света
- пожилой возраст
- синдром мальабсорбции
- почечная или печеночная недостаточность
- прием препаратов, влияющих на синтез 25(ОН)D в печени
- заболевания поджелудочной железы, стеаторея
- тиреотоксикоз
- беременность
401 