Синдром поликистозных яичников

Дата обновления: 21 октября 2024 Дата публикации: 24 апреля 2024

Синдром поликистозных яичников (СПЯ) — полигенное эндокринное расстройство, обусловленное как генетическими, так и эпигенетическими факторами. В зависимости от периода жизни женщины клиническая картина, диагностика, лечебная тактика заболевания различна. СПЯ имеет комплекс репродуктивных, метаболических и психологических особенностей.

СПЯ является одним из наиболее частых эндокринных расстройств у женщин репродуктивного возраста, а также является фактором риска развития бесплодия, андрогензависимой дермопатии (акне, гирсутизма, алопеции), нарушений углеводного обмена (НТГ, СД 2 типа), дислипидемий, сердечно-сосудистой патологии, гиперпластических процессов эндометрия, нарушений психологического статуса (например, депрессия, тревожные расстройства, нарушения настроения), онкологических заболеваний (рака эндометрия, некоторых форм рака молочной железы), чему значительной степени способствует наличие у 40–85% женщин с СПЯ избыточной массы тела или ожирения.

Во всем мире примерно 8–20% женщин репродуктивного возраста страдают синдромом поликистозных яичников (СПЯ). Эксперты ВОЗ отмечают, что у 70% пациенток диагноз остается неустановленным, что, вероятно, обусловлено вариабельностью клинической картины, поэтому поиск оптимальной терапевтической стратегии, позволяющий снизить тяжесть симптомов и риск осложнений, порой напоминает хождение по лабиринту, из которого совсем непросто найти выход.

Именно внешние проявления чаще всего заставляют женщин обращаться к врачу для поиска причины и избавления от эстетических проблем. В то же время специалисту очевидно, что это симптомы лишь верхушки айсберга, в основании которой находится многоступенчатая «глыба» метаболических нарушений.
Избыточная масса тела и ожирение — частые «спутники» синдрома поликистозных яичников.

СПЯ повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний, сахарного диабета и других метаболических нарушений (особенно после менопаузы), бесплодия, акушерских и перинатальных осложнений. Именно поэтому ранняя диагностика, составление плана лечения и высокая комплаентность пациенток имеют решающее значение, поскольку позволяют минимизировать негативное влияние патологического состояния на организм.

На сегодняшний день у нас нет «волшебной таблетки», которая бы раз и навсегда избавила женщину от СПЯ. Борьба с проявлениями этого заболевания — долгий и непростой путь длиною в жизнь. Однако, добиться значимого клинического улучшения, избавить пациентку от эстетических проблем и снизить риск осложнений вполне реально.

С клинической точки зрения, основная задача врача — назначить лечение, позволяющее сдерживать механизмы нарушений, с которыми ассоциированы осложнения. Они включают избыток инсулина, повышение секреции яичниками андрогенов, овуляторную дисфункцию. При этом нерегулярный менструальный цикл увеличивает риски рака эндометрия.

Женщинам репродуктивного возраста следует рекомендовать комбинированные оральные контрацептивы (КОК) для лечения гирсутизма и/или нарушений менструального цикла.
Рекомендуется использовать у пациенток с СПЯ модификацию образа жизни, включающую физические упражнения и рациональное сбалансированное питание, для достижения и поддержания нормальной массы тела, общего состояния здоровья и качества жизни на постоянной основе.

Совместные усилия врача и пациентки, ответственно выполняющей все рекомендации специалиста, позволяют найти выход из запутанного лабиринта симптомов, ассоциированных с этим патологическим состоянием.

Рубрика

Статьи о заболеваниях

Статья проверена

Макарихина Галина Саналовна

Гинеколог , Гинеколог-эндокринолог, Врач УЗИ

Стаж 8 лет

Подробнее о враче

Синдром поликистозных яичников

Макарихина Галина Саналовна

Рекомендуемые обследования:

Рекомендуемые специалисты:

Похожие статьи Все статьи