Фекальный кальпротектин

Дата обновления: 15 января 2024 Дата публикации: 13 января 2024

Фекальный кальпротектин (ФК) — маркер воспаления толстой кишки, онкомаркер колоректального рака.

Преимущественно вырабатывается нейтрофилами (клетками, участвующими в поглощении и убийстве патологического агента, так сказать «чужака»). В случае развития воспаления нейтрофилы в большом количестве устремляются в просвет толстой кишки. Поэтому фекальный кальпротектин — это маркер колита (в переводе в латинского колон — толстая кишка, ит — воспаление).

В зависимости от причины, вызвавшей воспаление, колиты подразделяются на:

  • аутоиммунные (иммунитет против организма хозяина): неспецифический язвенный колит (НЯК), болезнь Крона;
  • инфекционные: острые или хронические колиты, вызванные вирусами, бактериями, простейшими, грибами (кандидозные), синдром избыточного бактериального роста (дисбактериоз), дивертикулит
  • паразитарные: колиты вызванные гельминтами (глистами), простейшими, в том числе лямблиями
  • вследствие воспаления на фоне онкологического процесса: колоректальный рак любой локализации
  • вторичные колиты на фоне целиакии (непереносимости глютена), лактазной недостаточности (непереносимость молока), аутоиммунного гастрита
  • токсические колиты на фоне частого приема противовоспалительных (диклофенак, ибупрофен и пр.), антибактериальных препаратов, слабительных средств, ряда лекарств от гипертонической болезни

При каких симптомах необходимо сдать кал на фекальный кальпротектин:

  • диарея, особенно сохраняющаяся длительное время
  • боли в животе
  • усиленное газообразование (вздутие, урчание, переливание в животе, частое отхождение газов в большом количестве, зловонность газов)
  • немотивированное прогрессивное снижение массы тела

В случае выявления повышенного уровня ФК необходимо в кратчайшие сроки обратиться к гастроэнтерологу, так как только врач сможет разобраться с причиной его повышения. Помните, что ФК — это тест первичного (скринингового) обследования для определения наличия показаний к колоносокпии (ФКС, ВКС). Только колоноскопия с точностью 98–100% может исключить такие жизнеугрожающие состояния, как колит аутоиммунного, онкологического характера.

Бывают случаи, когда при колоносокопии изменения слизистой толстой кишки, заметные глазу, отсутствуют (так называемые микроскопические колиты, видимые только в микроскоп). Подозревая это, нередко гастроэнтерологи рекомендуют сдать ФК до колоносокпии, так как его повышение при отсутствии изменений слизистой толстой кишки является основанием для проведения мультифокальной биопсии (забор небольшого участка слизистой оболочки толстой кишки из 5 различных локаций).