ЛГ (Лютеинизирующий гормон)

Описание

Лютеинизирующий гормон (ЛГ) — гликопротеидный гонадотропный гормон. Синтезируется базофильными клетками передней доли гипофиза под влиянием рилизинг-факторов гипоталамуса.

Показания к назначению анализа

• Гирсутизм.
• Снижение либидо и потенции.
• Ановуляция.
• Олигоменорея и аменорея.
• Бесплодие.
• Дисфункциональные маточные кровотечения.
• Невынашивание беременности.
• Преждевременное половое развитие и задержка полового развития.
• Задержка роста.
• Половой инфантилизм.
• Синдром поликистозных яичников.
• Эндометриоз.
• Контроль эффективности гормонотерапии.

Нормы

• зависят от методики тестирования

Повышение уровня

• базофильная аденома гипофиза;
• гипергонадотропный гипогонадизм (женщины): синдром истощения яичников;
• синдром поликистозных яичников;
• эндометриоз;
• синдром Шершевского-Тернера (46, X0);
• тестикулярная феминизация;
• голодание;
• спортивные тренировки;
• почечная недостаточность;
• атрофия гонад у мужчин после воспаления яичек вследствие свинки, гонореи, бруцеллеза (редко);
• приём таких препаратов, как: бомбезин, бромокриптин, финастерид, гозерелин (в первый месяц лечения), кетоконазол, местранол, налоксон, нилутамид, окскарбазепин, фенитоин, спиронолактон, тамоксифен, тролеандомицин.

Понижение уровня

• вторичная (гипоталамическая) аменорея;
• гиперпролактинемия;
• гипогонадотропный гипогонадизм (центральная форма);
• гипофизарный нанизм;
• синдром Шихана;
• болезнь Симмондса;
• синдром Денни — Морфана;
• синдром поликистозных яичников: атипичная форма;
• недостаточность лютеиновой фазы;
• ожирение;
• курение;
• хирургические вмешательства;
• стресс;
• приём следующих препаратов: анаболические стероиды, антиконвульсанты, карбамазепин, конъюгированные эстрогены, ципротерон, даназол, диэтилстильбестрол, дигоксин, допамин, гозерелин, мегестрол, метандростенолон, норэтиндрон, октреотид, пероральные контрацептивы, фенотиазид, фенитоин, тимозид, правастатин, прогестерон, станозолол, тамоксифен, торимефен, тиоридазин, вальпроевая кислота.

Информация для специалистов

У женщин стимулирует синтез эстрогенов; регулирует секрецию прогестерона и формирование жёлтого тела. Достижение критического уровня ЛГ приводит к овуляции и стимулирует синтез прогестерона в жёлтом теле. У мужчин, стимулируя образование SHBG (секс-стероидсвязывающий глобулин), повышает проницаемость семенных канальцев для тестостерона. Тем самым увеличивается концентрация тестостерона в плазме крови, что способствует созреванию сперматозоидов. В свою очередь тестостерон повторно сдерживает выделение ЛГ. У мужчин уровень ЛГ увеличивается к 60 — 65 годам.

Выделение гормона носит пульсирующий характер и зависит у женщин от фазы овуляционного цикла. В пубертатном периоде уровень ЛГ повышается, приближаясь к значениям, характерным для взрослых. В менструальном цикле у женщин пик концентрации ЛГ приходится на овуляцию, после которой уровень гормона падает и держится всю лютеиновую фазу на более низких, чем в фолликулярной фазе, значениях. Во время беременности концентрация снижается. В период постменопаузы происходит повышение концентрации ЛГ, как и ФСГ (фолликулостимулирующего гормона). У женщин концентрация ЛГ в крови максимальна в промежуток от 12 до 24 часов перед овуляцией и удерживается в течение всего дня, достигая концентрации в 10 раз большей по сравнению с неовуляционным периодом.

Важно соотношение ЛГ/ФСГ. В норме до менархе оно равно 1; после года менархе — от 1 до 1,5; в периоде от двух лет после наступления менархе и до менопаузы — от 1,5 до 2.