Фекальный кальпротектин

Фекальный кальпротектин (ФК) — маркер воспаления толстой кишки

Преимущественно вырабатывается нейтрофилами (клетками, участвующими в поглощении и убийстве патологического агента, так сказать «чужака»). В случае развития воспаления нейтрофилы в большом количестве устремляются в просвет толстой кишки. Поэтому фекальный кальпротектин — это маркер колита (в переводе с латинского колон — толстая кишка, ит — суффикс воспаления).

В зависимости от причины, вызвавшей воспаление, колиты подразделяются на:

• аутоиммунные (иммунитет против организма хозяина): язвенный колит, болезнь Крона;
• инфекционные: острые или хронические колиты, вызванные вирусами, бактериями, простейшими, грибами (кандидозные);
• паразитарные: колиты, вызванные гельминтами (глистами), простейшими, в том числе лямблиями;
• вследствие воспаления на фоне онкологического процесса: колоректальный рак любой локализации;
• на фоне целиакии (непереносимости глютена), лактазной недостаточности (непереносимость молока);
• вследствие синдрома избыточного бактериального роста в тонкой кишке;
• токсические колиты на фоне частого приема противовоспалительных (диклофенак, ибупрофен и пр.), антибактериальных препаратов, стимулирующих слабительных средств и ряда других лекарств, в том числе и от гипертонической болезни.

При каких симптомах необходимо сдать кал на фекальный кальпротектин:

• диарея, особенно сохраняющаяся длительное время, хроническая, более 2 месяцев;
• боли в животе различной локализации;
• усиленное газообразование (вздутие, урчание, переливание в животе, частое отхождение газов в большом количестве, зловонность газов);
• немотивированное прогрессивное снижение массы тела.

В случае выявления повышенного уровня ФК необходимо в кратчайшие сроки обратиться к гастроэнтерологу, так как только врач сможет разобраться с причиной его повышения. Помните, что ФК — это тест первичного (скринингового) обследования для определения наличия показаний к колоноскопии (ФКС, ВКС). Только колоноскопия с точностью 98–100% может исключить такие жизнеугрожающие состояния, как колит аутоиммунного, онкологического характера.

Нередко по показаниям, при высоком фекальном кальпротектине, гастроэнтерологи во время колоноскопии рекомендуют проведение мультифокальной (поэтажной, с различных участков кишечника) биопсии (забор небольшого участка слизистой оболочки кишечника) из минимум 5 различных локализаций.

Рубрика

Методы диагностики и лечения