УЗИ надпочечников

Надпочечники — это парные эндокринные железы, расположенные над верхними полюсами почек в забрюшинном пространстве. Каждый надпочечник весит всего 4–7 граммов и состоит из двух слоёв: коркового (производит кортизол, альдостерон, половые гормоны) и мозгового (вырабатывает адреналин и норадреналин). Их уникальность в том, что, несмотря на маленький размер, они играют ключевую роль в регуляции метаболизма, стрессовых реакций, артериального давления и иммунной системы. Из-за глубокого расположения и близости к крупным сосудам визуализация надпочечников требует высокой точности.

УЗИ надпочечников проводится для оценки их состояния при подозрении на гормональные нарушения, новообразования или другие патологии. Исследование назначают при следующих симптомах и состояниях:

• Необъяснимое избыточное повышение или снижение артериального давления;
• Симптомы избытка или недостатка ряда гормонов (например, синдром Кушинга, болезнь Аддисона);
• Подозрение на опухоли (феохромоцитома, аденома, рак);
• Хроническая усталость, изменения веса, нарушения обмена веществ;
• Контроль состояния надпочечников при уже диагностированных заболеваниях.

УЗИ надпочечников позволяет диагностировать:

• Увеличение или уменьшение размеров надпочечников;
• Доброкачественные и злокачественные новообразования (аденомы, карциномы);
• Кисты или гематомы;
• Воспалительные процессы или фиброз;
• Аномалии структуры (гиперплазия, атрофия);
• Косвенные признаки, указывающие на гормональную дисфункцию.

УЗИ надпочечников обладает следующими преимуществами:

• Неинвазивность и безопасность: метод не использует радиацию, подходит для беременных и детей;
• Доступность: УЗИ широко распространено и относительно недорого по сравнению с КТ или МРТ;
• Быстрота: процедура занимает 10–15 минут, результаты доступны сразу;
• Отсутствие дискомфорта: исследование безболезненно, не требует сложной подготовки;
• Динамическая оценка: врач может в реальном времени изучить орган, меняя положение датчика.

Процедура включает следующие этапы:

Подготовка (см. также Подготовка к УЗИ надпочечников):

• За 1–2 дня до исследования исключите из рациона продукты, вызывающие метеоризм (газировки, бобовые, сырые овощи), чтобы улучшить визуализацию;
• Воздержитесь от еды за 6–8 часов. Поэтому исследование лучше проводить в утренние часы;
• Сообщите врачу о принимаемых препаратах и хронических заболеваниях.

Процесс:

• Пациент ложится на кушетку, обнажив область живота и поясницы;
• На кожу наносится гипоаллергенный гель для лучшего контакта ультразвукового датчика;
• Врач-диагност плавно перемещает датчик по коже, фокусируясь на области над почками. Иногда пациента просят повернуться на бок, вдохнуть или задержать дыхание для улучшения обзора;
• Ультразвуковые волны отражаются от тканей, формируя на экране изображение надпочечников в реальном времени;
• Процедура занимает 10–15 минут и не вызывает дискомфорта.

После УЗИ:

• Гель удаляется с кожи, пациент может сразу вернуться к привычной деятельности;
• Врач-диагност составляет заключение, описывая размеры, форму и структуру надпочечников, а также выявленные отклонения.

Надпочечники сложно визуализировать из-за их небольшого размера и глубокого расположения. Качество изображения может снижаться при ожирении, метеоризме или наличии рубцовой ткани. В таких случаях врач может порекомендовать КТ или МРТ для уточнения диагноза. УЗИ часто используется как первичный метод скрининга.

Результаты УЗИ нужно показать:

• Эндокринологу — при подозрении на гормональные нарушения или эндокринные заболевания;
• Терапевту — для общей оценки состояния и направления к узким специалистам;
• Онкологу — если выявлены новообразования или подозрение на рак;
• Хирургу — при обнаружении крупных опухолей или кист, требующих оперативного вмешательства.

Для точной интерпретации результатов врач может назначить дополнительные анализы (уровень кортизола, альдостерона, катехоламинов в крови или моче) или другие методы диагностики.