Альдостерон

Общие сведения

Альдостерон — это гормон, вырабатываемый корковым слоем надпочечников, относящийся к группе минералокортикоидов. Главной его функцией является регуляция электролитного баланса и поддержание нормального артериального давления за счет увеличения объема циркулирующей крови. Регуляция секреции гормона осуществляется системой ренин-ангиотензин-альдостерон (РААС). При снижении давления или уровня натрия почки выделяют ренин, стимулирующий выработку ангиотензин II — главный стимулятор секреции альдостерона. Дополнительно его уровень регулируется уровнем калия в крови и адренокортикотропным гормоном (АКТГ).

Нарушение продукции альдостерона связано с рядом заболеваний. Гиперальдостеронизм — состояние, характеризуемое избытком альдостерона, что приводит к гипертонии, гипокалиемии и метаболическим нарушениям. Первичный гиперальдостеронизм (синдром Конна) обусловлен опухолью надпочечников или их гиперплазией. Вторичный гиперальдостеронизм возникает при сердечной недостаточности, циррозе печени и почечных патологиях. Гипоальдостеронизм характеризуется недостаточной секрецией гормона, что приводит к гиперкалиемии, гипотонии и нарушению кислотно-щелочного баланса. Он может быть врожденным или развиваться при хронической недостаточности надпочечников (болезнь Аддисона). Поскольку секреция альдостерона тесно связана с уровнем ренина в крови, то их определение рекомендуется проводить одновременно. Следует также отметить, что уровень альдостерона в кровеносном русле зависит от положения тела при заборе биоматериала: в положении стоя его уровень выше, чем в положении лежа, что связано с физиологическим перераспределением крови при изменении положения тела в пространстве.

Показания к назначению анализа

• Диагностика артериальной гипертензии, устойчивой к стандартным подходам терапии.
• Симптомы гипер- или гипоальдостеронизма.
• Комплексная оценка функции надпочечников.
• Мониторинг эффективности терапии при нарушениях работы РААС.

Подготовка к сдаче анализа

• Рекомендуется после согласования с лечащим врачом отменить прием ингибиторов ренина за неделю до сдачи биоматериала.
• Рекомендуется после согласования с лечащим врачом исключить применение антигипертензивных и мочегонных лекарственных средств и пероральных контрацептивов.
• Рекомендуется исключить физические нагрузки и психоэмоциональное перенапряжение за трое суток до проведения процедуры.
• Рекомендовано исключить курение за 3-4 часа до сдачи биоматериала.

Интерпретация результатов

Референсные интервалы:

• В вертикальном положении: 40-310 пг/мл
• В горизонтальном положении: 10-160 пг/мл

Повышение уровня альдостерона может указывать на:

• Первичный гиперальдостеронизм (синдром Конна), вызванный аденомой или гиперплазией надпочечников.
• Вторичный гиперальдостеронизм:
• Хроническая сердечная недостаточность
• Цирроз печени с асцитом
• Хронические заболевания почек
• Применение некоторых лекарственных средств (диуретики, глюкокортикостероиды, пероральные контрацептивы)
• Дегидратация, интенсивные физические нагрузки, стресс.

Понижение уровня альдостерона может указывать на:

• Болезнь Аддисона (хроническая недостаточность надпочечников)
• Диабетическую нефропатию (гипорениновый гипоальдесторонизм)
• Почечную недостаточность
• Прием некоторых лекарственных средств (ангибиторы АПФ, антагонисты ангиотензина II)