Для сдачи анализов — не требуется запись. Анализы сдаются в порядке живой очереди в любом медцентре МедЛаб.
Общие сведения
Хромогранин А (CgA) — это гликопротеин, который синтезируется нейроэндокринными клетками и накапливается в их секреторных гранулах. Он выделяется в кровь вместе с различными гормонами и биологически активными веществами, поэтому рассматривается как универсальный маркер активности нейроэндокринной системы.
В клинической практике хромогранин А используется преимущественно как онкомаркер нейроэндокринных опухолей (НЭО). К ним относятся карциноидные опухоли желудочно‑кишечного тракта и лёгких, нейроэндокринные опухоли поджелудочной железы (инсулинома, гастринома и др.), феохромоцитома, параганглиомы, а также медуллярный рак щитовидной железы. Повышение уровня CgA отражает наличие и, в ряде случаев, массу опухолевой ткани. Нейроэндокринные опухоли относятся к относительно редким заболеваниям, однако их выявляемость постепенно увеличивается. По современным данным, распространённость НЭО составляет примерно 3–5 случаев на 100 000 населения в год, при этом значительная часть опухолей длительное время протекает бессимптомно и выявляется на поздних стадиях.
Диагностическая ценность хромогранина А определяется его чувствительностью и специфичностью:
- Чувствительность метода варьирует в широких пределах (≈ 60–90%) и зависит от типа опухоли, её локализации и степени дифференцировки. Наиболее высокая чувствительность отмечается при распространённых и гормонально активных НЭО.
- Специфичность составляет около 70–85%, так как уровень CgA может повышаться не только при опухолях, но и при ряде других состояний — хроническом гастрите, приёме ингибиторов протонной помпы, заболеваниях печени и почек.
Определение уровня хромогранина А применяется для диагностики, мониторинга течения заболевания и оценки эффективности лечения нейроэндокринных опухолей, однако интерпретация результатов должна проводиться с учётом клинической картины и данных других методов обследования.
Показания к назначению исследования
- Комплексная диагностика опухолей нейроэндокринной природы.
- Мониторинг эффективности терапии опухолей нейроэндокринной природы.
Подготовка к сдаче анализа
- Исключить употребление алкоголя за сутки до сдачи биоматериала.
- Необходимо исключить приемы пищи за 8-10 часов до сдачи биоматериала.
- Необходимо исключить курение, физические нагрузки и психоэмоциональное перенапряжение за 30-60 минут до сдачи биоматериала.
Интерпретация результатов исследования
Норма: 0 – 100 мкг/л.
Нормальный уровень хромогранина А с высокой вероятностью свидетельствует об отсутствии нейроэндокринной опухоли. Однако полностью исключить заболевание на основании только данного показателя невозможно. Интерпретация результатов должна проводиться комплексно — с учётом уровней других опухолевых маркеров, клинической картины и данных инструментальных методов обследования.
Увеличение уровня хромогранина А может обнаруживаться при гастроинтестинальных новообразованиях, медуллярном раке щитовидной железы, нейробластоме, параганглиоме, феохромоцитоме, мелкоклеточном раке легких. Повышение концентрации данного показателя может наблюдаться при некоторых других онкопатологиях не нейроэндокринной природы (рак молочной, предстательной и поджелудочной желез), а также при ряде неопухолевых заболеваний (атрофический гастрит, ревматоидный артрит, артериальная гипертензия, ВЗК, почечная недостаточность и др.) и при применении некоторых лекарственных средств.
Важно помнить, что интерпретация результатов исследования должна осуществляться лечащим врачом с учётом клинической картины, а также совокупности данных лабораторных и инструментальных методов обследования.
