Т4 (Тироксин)

Общие сведения

Тироксин (тетрайодтиронин, Т4) является одним из основных гормонов щитовидной железы и составляет 90% от всех продуцируемых ей гормонов. Т4 играет важную роль в регуляции метаболических процессов, поддерживает пластический обмен (анаболизм, синтез белков) и нормальную половую функцию. Выработка тироксина контролируется тиреотропным гормоном (ТТГ), производимым гипофизом: чем ниже уровень тетрайодтиронина, тем выше уровень ТТГ и наоборот. Тироксин в крови присутствует в двух формах: связанной с белками и свободной. Свободный тетрайодтиронин, который составляет всего 0,03%, является биологически активной формой гормона. Состояние, при котором развивается недостаток тироксина, называют гипотиреозом, который имеет следующие симптомы: слабость, усталость, апатия, прибавка в весе, брадикардия, сухость кожи, потеря волос. Состояние, при котором возникает избыток тироксина, называют гипертиреозом, его симптомы могут быть следующими: снижение массы тела, тахикардия, раздраженность, тремор кистей рук, проблемы со сном, экзофтальм. Таким образом, измерение концентрации общего тироксина (как свободного, так и связанного) позволяет оценить состояние щитовидной железы.

Показания к назначению анализа

• Подозрение на наличие патологий щитовидной железы (врожденных и приобретенных).
• Мониторинг эффективности терапии при заболеваниях щитовидной железы.
• Комплексное обследование при диагностике бесплодия у женщин.

Подготовка к проведению процедуры

• Необходимо исключить приемы пищи за 3–4 часа до проведения процедуры.
• Рекомендовано согласовать с лечащим врачом исключение приема препаратов стероидных гормонов и гормонов щитовидной железы за двое суток до сдачи анализа.
• Рекомендовано за 2–4 часа до сдачи биоматериала исключить курение, физические нагрузки психоэмоциональное напряжение.

Интерпретация результатов

Референсные интервалы:

Тироксин общий (Т4 общий):
66 — 181 нмоль/л

Тироксин свободный (Т4 свободный):
0 — 6 дней: 11,3 — 32,1 пмоль/л
7 дней — 3 месяца: 11,5 — 28,4 пмоль/л
>3 месяцев — 1 год: 11,9 — 25,7 пмоль/л
>1 года — 6 лет: 12,3 — 22,8 пмоль/л
7 — 11 лет: 12,5 — 21,5 пмоль/л
12 — 19 лет: 12,6 — 21 пмоль/л
>19 лет: 11,9 — 21,6 пмоль/л

Увеличение концентрации Т4 может указывать на:

• Болезнь Грейвса (Базедова болезнь, диффузный токсический зоб).
• Тиреоидит (воспаление щитовидной железы).
• Опухолевые новообразования щитовидной железы.
• Заболевания гипоталамо-гипофизарной системы.
• Ожирение.
• Хронические болезни печени и почек.
• Прием лекарственных средств, содержащих амиодорон, левотироксин, пропранолол и др.

Снижение концентрации Т4 может указывать на:

• Аутоиммунный тиреоидит (тиреоидит Хашимото).
• Первичный гипотиреоз (врожденная патология).
• Йододефицит (развитие эндемического зоба).
• Удаление щитовидной железы.
• Заболевания гипоталамо-гипофизарной системы.
• Длительную недостаточность поступления белка.
• Прием лекарственных средств (анаболические стероиды, комбинированные оральные контрацептивы, некоторые противоэпилептические препараты).