Ат к ТПО (Антитела к тиреоидной пероксидазе)

Описание

Антитела к тиреоидной пероксидазе (АТ-ТПО, микросомальные антитела, anti-thyroid) -  аутоантитела к ферменту клеток щитовидной железы. Маркер агрессии иммунной системы.  

Показания к назначению анализа

Новорожденные:

• Гипертиреоз
• Высокий уровень АТ-ТПО или болезнь Грейвса у матери

Взрослые:

• Дифференциальная диагностика гипертиреоза
• Дифференциальная диагностика гипотиреоза
• Зоб
• Болезнь Грейвса (диффузный токсический зоб)
• Хронический тиреоидит (Хашимото)
• Офтальмопатия: увеличение окологлазных тканей (подозрение на эутиреоидную болезнь Грейвса)
• Плотный отёк голеней (перитибиальная микседема)

Нормы

зависят от методики тестирования

Повышение уровня

• болезнь Грейвса (диффузный токсический зоб);
• узловой токсический зоб;
• подострый тиреоидит (де Кревена);
• послеродовая дисфункция щитовидной железы;
• хронический тиреоидит (Хашимото);
• идиопатический гипотиреоз;
• аутоиммунный тиреоидит;
• нетиреоидные аутоиммунные заболевания.

Информация для специалистов

Тиреоидная пероксидаза обеспечивает образование активной формы йода, которая способна включаться в процесс модификации тиреоглобулина. Антитела к ферменту блокируют его активность, вследствие чего снижается секреция тиреоидных гормонов (Т3 (Трийодтиронин), Т4 (Тироксин)). Однако АТ-ТПО могут быть только «свидетелями» аутоиммунного процесса.
Антитела к тиреопероксидазе - наиболее чувствительный тест для обнаружения аутоиммунного заболевания щитовидной железы. Обычно их появление является первым сдвигом, который наблюдается в ходе развивающегося гипотиреоза вследствие тиреоидита Хашимото. При использовании достаточно чувствительных методов АТ-ТПО обнаруживаются у 95% людей с тиреоидитом Хашимото, и примерно 85% пациентов с болезнью Грейвса. Обнаружение АТ-ТПО во время беременности говорит о риске развития у матери послеродового тиреоидита и возможном влиянии на развитие ребёнка.
Референсные границы в значительной степени зависят от применяемого метода исследования. Низкие уровни АТ-ТПО могут быть иногда обнаружены у практически здоровых людей. Остается неясным, может ли это отражать физиологическую норму, либо является предвестником аутоиммунного тиреоидита, либо является проблемой специфичности метода.