Общие сведения
Коагулограмма, коагулологическое исследование или исследование системы гемостаза, представляет собой набор тестов, предназначенных для оценки функционирования коагулянтной и антикоагулянтной систем крови. Это помогает выявить риски кровотечений (гипокоагуляция). Система гемостаза имеет сложные механизмы регуляции, которые работают одновременно. Примерная оценка этих процессов производится с помощью активированного частичного тромбопластинового времеми (АЧТВ), протромбинового времени (ПТ) и расчетных показателей — международного нормализованного отношения (МНО), протромбинового индекса (ПТИ).
МНО и ПТИ помогают выявить риск развития кровотечений при использовании прямых антикоагулянтов, а также демонстрирует активность протромбинового комплекса (факторы II, V, VII и X).
Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) помогает оценить внутренний путь свертывания, определяя временной промежуток, за который формируется сгусток в плазме под воздействием активаторов свертывания, например, ионов кальция. Удлиненное АЧТВ указывает на высокий риск кровотечений, и так же на риск тромбозов при антифосфолипидном синдроме.
Показания для проведения анализа
- Подбор антикоагулянтной терапии (варфарин), нефракционированный гепарин.
- Комплексное обследование перед хирургическими вмешательствами.
- Для выявления нарушений функционирования факторов свертывания крови.
- Отслеживание эффективности терапии антикоагулянтами (варфарин, нефракционированный гепарин).
- Оценка состояния пациентов с предрасположенностью к геморрагическим событиям.
- Анализ способности печени синтезировать факторы гемостаза.
- Генетические заболевания.
- Выявление причин невынашивания беременности.
Подготовка к проведению исследования
- Младенцам до года следует воздержаться от еды за 30–60 минут до сдачи анализа.
- Детям в возрасте от одного до пяти лет рекомендуется не принимать пищу за
два-три часа до процедуры. - Взрослым следует полностью отказаться от еды за 4–8 часов до анализа.
- За 30–60 минут до процедуры желательно избегать курения, физической нагрузки и эмоционального напряжения.
Расшифровка результатов
Референсные интервалы без приема антикоагулянтов:
МНО — 0,8–1,2.
АЧТВ — 26–41 сек.
Подъем уровня МНО и удлинение АЧТВ (склонность к кровотечениям, кровоизлияниям и тромбозам при антифосфолипидном синдроме) могут указывать на:
- Недостаточное количество витамина К.
- Болезни печени (гепатиты вирусного и алкогольного происхождения, цирроз).
- Недостаточность факторов свертывания, как врожденную (наследственную), так и приобретенную.
- Прием варфарина и применение нефракционированного гепарин.
- Применение антикоагулянтной терапии прямого или непрямого действия (препараты ксарелто, прадакса, эликвис)
- Антифосфолипдный синдром.
ДВС-синдром .
Укорочение АЧТВ может наблюдаться при:
- Беременности (физиологическое состояние).
Рекомендуемые услуги
Приемы врачей
Анализы
Статьи по теме Все статьи
Статьи о заболеваниях
Синдром Поликистозных Яичников
24 апреля 2024
517
Полезная информация
Нутрицевтики, так ли они безопасны? Какие витамины и микроэлементы надо обязательно контролировать
2 апреля 2024
1081
Методы диагностики и лечения
Фекальный кальпротектин
13 января 2024
2129
Статьи о заболеваниях
Лямблиоз и «подводные камни» его диагностики
6 декабря 2023
2607