D-димер (количественный анализ)

Описание

D-димер является конечным продуктом деградации фибрина. Характеризует фибринолитический процесс, происходящий под воздействием плазмина (физиологического фактора системы фибринолиза). Является надежным маркёром наличия тромбов в сосудах.

Показания к назначению

- диагностика тромботического риска
- оценка тромботического риска после отмены гепаринотерапии
- контроль тромболитической терапии

Нормы

Небеременные   <255нг/мл
I   триместр <286 нг/мл
II  триместр <457 нг/мл
III триместр <644 нг/мл

Повышение уровня

1.    тромбоз
2.    тромбоэмболия
3.    воспалительные заболевания (в том числе инфекционные)
4.    наличие в крови ревматоидного фактора
5.    онкопатология
6.    физиологическое повышение: беременность, стресс, интенсивные физические нагрузки
7.    редко: курение

Информация для специалистов

Система свертывания крови имеет антагониста – систему первичных и вторичных антикоагулянтов. К первичным относятся антитромбин III, гепарин, протеины С и S, альфа-2-макроглобулин и некоторые другие. Они постоянно содержатся в крови и поэтому не могут быть использованы в диагностических целях как маркёры тромботической патологии. Вторичные антикоагулянты входят в состав фибринолитической системы, главным компонентом которой является плазмин (фибринолизин). В подавляющем большинстве случаев он активизируется из плазминогена только в ответ на возникновение тромба, и поэтому результат его работы – отщепление от фибрина водорастворимых пептидов (D-димеров) – можно с уверенностью использовать для диагностики тромбозов, тромбоэмболий и другой тромботической патологии.
Однако следует помнить, что плазмин может образовываться и под воздействием кинин-каллекреиновой системы при воспалительных заболеваниях и дегенеративных повреждениях внутренних органов.