Баквагиноз базовый 5 тестов (реал-тайм ПЦР, кол.)

Описание

Вагинальная микрофлора представляет собой динамическую экосистему, обычно населенную лактобациллами. Эти бактерии поддерживают здоровые условия влагалища, обеспечивая кислую среду, которая является негостеприимной для других патогенных микроорганизмов. Численное преимущество лактобацилл во влагалище предотвращает его колонизацию другими патогенами.
Состав микрофлоры влагалища не статичен, а меняется со временем в ответ на различные эндогенные и экзогенные воздействия. Наиболее распространенным изменением микрофлоры влагалища является состояние, называемое бактериальным вагинозом (БВ). Бактериальный вагиноз — это расстройство, характеризующееся чрезмерным ростом анаэробных бактерий во влагалище, приводящим к замещению лактобацилл, обитающих там в норме. Виды бактерий, включая гарднереллу Gardnerella vaginalis, атопобиум Atopobium vaginae, мегасферы Megasphaera 1 и 2 типов, бактерия, ассоциированная с бактериальным вагинозом 2 (BVAB2), бактероиды Bacteroides, мобилункус Mobiluncus, микоплазмы Mycoplasma и уреаплазмы Ureaplasma — описаны как показательные диагностические маркеры БВ. Наличие этих микроорганизмов вместе с уменьшением количества лактобацилл предполагает, что микробные условия влагалища являются ненормальными.

Клинические симптомы бактериального вагиноза включают повышение pH влагалища более 4,5, выделения из влагалища и неприятный рыбный запах. БВ связан с повышенным риском инфекций, передающихся половым путем, и серьезными осложнениями беременности, включая выкидыш и преждевременные роды. БВ очень распространен среди женщин репродуктивного возраста и является одной из наиболее распространенных причин, по которым женщины обращаются к врачу.

При бактериальном вагинозе происходит:

• избыточный рост гарднереллы
• умеренное увеличение количества факультативных анаэробов
• снижение количества лактобацилл
• и как следствие — резкое увеличение количества облигатных анаэробных бактерий (атопобиум, мегасфера, BVAB2)

Стремительное развитие методов молекулярной диагностики за последнее время значительно увеличило количество труднокультивируемых видов бактерий, связанных с бактериальным вагинозом, включая атопобиум, эггертеллу, лептотрихию, мегасферу, микоплазму, уреаплазму и BVAB2. 

Конкретные пути заражения остаются неизвестными. Однако показано, что микроорганизмы, связанные с БВ, имеют свою естественную среду обитания в желудочно-кишечном тракте, поэтому БВ может быть эндогенной инфекцией. Тем не менее, распространенность бактериального вагиноза выше у сексуально активных женщин, имеющих половые контакты с новыми и/или несколькими партнерами. Уменьшение числа незащищенных половых контактов может снизить общий уровень заболеваемости, а также уровень повторного заражения.

Точный механизм того, как лактобациллы заменяются бактериями, ассоциированными с БВ, также до сих пор неизвестен. Одна из наиболее вероятных возможных причин — это изменение влагалищного pH. Молочная кислота, которая вырабатывается лактобациллами, поддерживает вагинальный pH между 3,8 и 4,2. Эта среда благоприятствует росту лактобацилл и подавляет рост патогенных бактерий. Доказано, что факторы риска БВ включают спринцевание, менструацию и незащищенный половой контакт. Все эти факторы повышают вагинальный pH выше оптимального для роста лактобацилл.

Данный комплекс включает тесты на следующие инфекции:

• Lactobacillus spp.
• Gardnerella vaginalis
• Atopobium vaginae
• BVAB2 (бактерия, ассоциированная с бак. Вагинозом)
• Megasphaera spp

Несмотря на то, что все количественные тесты в панели можно выполнить отдельно, только сочетание анализов в одной панели позволяет проводить точную относительную количественную оценку состава видов бактерий в клиническом образце. Также в комплексе проводится тест контроля взятия материала (КВМ), который позволяет исключить ошибки при заборе биоматериала.

Показания для назначения исследования

• Наличие неприятного запаха из влагалища
• Необычные выделения (жидкие, сероватые)
• Зуд или дискомфорт в области влагалища
• Повторяющиеся вагинальные инфекции
• Подготовка к беременности

Подготовка к сдаче анализа

• Накануне обследования не рекомендуется проводить гигиенические процедуры с использованием моющих средств, допускается подмывание водой.
• Перед сдачей анализов желательно воздержаться от половых контактов в течение трех суток или обязательно использовать презервативы.

Интерпретация результатов

Снижение количества лактобацилл и повышение количества гарднерелл, атопобиума, мегасферы или BVAB2 позволяет заподозрить бактериальный вагиноз. В этом случае рекомендуется обратиться к врачу гинекологу для установки окончательного диагноза и назначения лечения.

Если количество лактобацилл снижено, а остальные инфекции не выявлены — рекомендуется провести анализ на более широкий спектр патогенов, например флороскрин-16 или фемофлор-16.