Кальпротектин (названия синонимы фекальный кальпротектин, сalprotectin, stool calprotectin, сalprotectin in human faeces) — маркер воспалительного процесса в толстой кишке. Является белком нейтрофилов (клеток-«убийц»). Эти клетки активно притекают к месту воспаления с целью устранения агента, вызвавшего развитие воспаления.
Таким агентом могут выступать:
- инфекция (преимущественно бактериальная);
- собственные клетки кишечной стенки при аутоиммунном процессе (извращенная реакция иммунитета против собственных клеток хозяина);
- онкологические клети при колоректальном раке, аденома толстой кишки.
Бактериальная инфекция — наиболее частая причина повышения кальпротектина. Он также может повышаться при вирусной, глистной инфекции, активном росте простейших. Однако в данном случае повышение кальпротектина будет, скорее всего, более слабовыраженным.
Гастроэнтерологи активно прибегают к мониторированию динамики кальпротектина при таких аутоиммунных заболеваниях, как неспецифический язвенный колит и болезнь Крона. Его рост или снижение надежно отражает положительную или отрицательную динамику течения заболевания на фоне лечения (что позволяет избежать частого проведения колоноскопии).
Содружественное исследование кальпротектина и кала на скрытую кровь (предпочтительно тест Colon View) позволяет с высокой долей вероятности выявлять аденомы (доброкачественные образования толстой кишки), особенно больших размеров, а также колоректальный рак на его ранних стадиях. Поэтому кальпротектин еще рассматривается и как онкомаркер.
Фекальный кальпротектин повышается при наличии непереносимости глютена (целиакия), молока и молочных продуктов (лактазная недостаточность).
В каких случаях показана сдача анализа кала на кальпротектин:
- Предварительная диагностика наличия воспаления кишечной стенки. При превышении референсного диапазона кальпротектина и/или положительной реакции кала на скрытую кровь проведение колоноскопии обязательно!
- Дифференциальная диагностика между группой воспалительных заболеваний
желудочно-кишечного тракта и заболеваниями, вызванными функциональными расстройствами (например, синдром раздраженной кишки), при которых повышения фекального кальпротектина не наблюдается. - Подозрение на неспецифический язвенный колит и болезнь Крона или оценка эффективности проводимого лечения в отношении этих заболеваний.
- Оценка эффективности антибактериальной, антимикробной и др. терапии кишечных инфекций.
- Исключение дивертикулита толстой кишки.
- Скрининг относительно здоровых людей, в том числе в рамках онкопрофилактики людей до 40 лет.
Повышение кальпротектина — это только дополнительная информация для гастроэнтеролога, позволяющая насторожиться и назначить расширенное диагностическое обследование для выяснения причин, приведших к развитию воспаления кишечника.
В то же время даже при отрицательном результате кальпротектина гастроэнтеролог может настаивать на проведении колоноскопии, так как в 6–8% случаев кальпротектин может давать ложноотрицательный результат.
Перед сдачей материала крайне важно соблюдать правила подготовки к анализам!
Вопросы и ответы
Анализ на кальпротектин в кале помогает выявить воспалительные процессы в толстой кишке, что важно для диагностики таких заболеваний, как неспецифический язвенный колит и болезнь Крона. Он также используется для оценки эффективности лечения.
Анализ на кальпротектин в кале помогает выявлять воспалительные заболевания кишечника, такие как неспецифический язвенный колит, болезнь Крона.
Да, кальпротектин в кале может давать ложноположительные результаты, особенно если присутствует инфекция или другие состояния, не связанные с воспалительными заболеваниями кишечника. Поэтому результаты анализа должны оцениваться в контексте клинической картины и других диагностических тестов.
При повышенном уровне кальпротектина в кале рекомендуется дальнейшая диагностика, такая как колоноскопия, чтобы точно определить причину воспаления. Это может помочь в корректировке лечения и мониторинге состояния пациента.
Да, уровень кальпротектина в кале может быть изменён под влиянием лекарств и стресса. Некоторые противовоспалительные препараты могут снижать уровень кальпротектина, в то время как стресс и некоторые инфекции могут его повышать.
Частота сдачи анализа на кальпротектин в кале может зависеть от специфики вашего заболевания и рекомендаций врача. Обычно его мониторят при таких состояниях, как неспецифический язвенный колит и болезнь Крона, чтобы оценить эффективность лечения. Ваш врач даст более точные рекомендации, исходя из текущего состояния и динамики вашего заболевания.
Анализ на кальпротектин в кале можно сдавать при беременности. Он безопасен и не требует специальных подготовительных процедур, что делает его подходящим для оценки состояния кишечника даже в период беременности.
Анализ на кальпротектин в кале оценивает уровень воспалительных процессов в кишечнике, тогда как анализ на скрытую кровь используется для выявления кровотечений в желудочно-кишечном тракте. Оба анализа могут проводиться совместно для более точной диагностики заболеваний кишечника.
Сдать анализ на кальпротектин в кале срочно рекомендуется при наличии симптомов, таких как продолжительная диарея, кровь в стуле, необъяснимая потеря веса, а также боли в животе. Эти симптомы могут указывать на воспалительные заболевания кишечника, требующие медицинского вмешательства.
Кальпротектин является маркером воспалительных процессов в кишечнике и помогает оценивать активность таких заболеваний, как болезнь Крона и неспецифический язвенный колит. Контроль за уровнем кальпротектина позволяет корректировать лечение и может минимизировать необходимость в более инвазивных процедурах, таких как колоноскопия.