Заболевания периферических артерий

Дата публикации: 27 мая 2022 Дата обновления: 11 мая 2026
Попов Максим Александрович
Попов Максим Александрович
врач-ангиохирург, флеболог
Стаж 25 лет
Заболевания периферических артерий
Заболевания периферических артерий

Заболевания периферических артерий — это образование атеросклеротических бляшек в просвете периферических артерий (брюшная аорта, артерии таза и нижних конечностей), сопровождающееся нарушением их основной функции — переносе крови и доставке кислорода и питательных веществ к тканям.

Какие симптомы болезни периферических сосудов?

Основные жалобы при заболевании периферических артерий представляют собой боли в ногах при ходьбе или во время упражнений. Из-за сужения артерий мышцы получают меньше крови, что приводит к появлению болей или судорог. Это называется перемежающейся хромотой. После того как вы остановитесь, и кровоток в мышцах станет адекватным, боль постепенно стихнет. Это может происходить несколько раз, за время вашего похода в магазин, однако это не означает, что вам необходима операция. Если вас мучают постоянные боли (боли покоя), то ситуация более серьезная. Это указывает на то, что кровоток в конечностях значительно обеднен, и вам требуется срочная помощь, чтобы предотвратить развитие серьезных осложнений.

Основными симптомами хронической артериальной недостаточности являются:

  • чувство зябкости, онемения, «покалывания», судороги в ногах;
  • ощущение усталости, боли в голенях или бедрах при ходьбе, вынуждающие пациента остановиться и передохнуть (перемежающаяся хромота);
  • При прогрессировании заболевания боли имеют постоянный характер, лишают сна (боли покоя). Могут образовываться трофические язвы и некрозы.

Что делать?

При наличии подобных признаков следует немедленно обратиться к сосудистому хирургу, так как развитие заболевания зачастую приводит к гангрене конечности и необходимости ампутации. Возможно, вам потребуется выполнить дополнительные методы исследования, такие как Дуплексное сканирование сосудов нижних конечностей, ЭКГ, УЗИ сердца (Эхокардиография), и другие. Врач может назначить дополнительные анализы, например комплекс КИ21 Атеросклероз или генетический профиль ГП3 Атеросклероз — 11 мут в 9 генах

Лечение болезни периферических сосудов

Лечение направлено на купирование болей, хромоты и других симптомов заболевания, вызванных сужением или закупоркой артерий нижних конечностей, на профилактику развития необратимой ишемии (гангрены).

Основные варианты лечения:

Медикаментозное лечение включает применение препаратов, снижающих риск образования тромбов в просвете сосудов и увеличивающих кровоснабжение тканей. При неэффективности консервативного лечения и прогрессировании заболевания применяются хирургические методы хирургическое лечение — эндоваскулярные (ангиопластика, стентирование) или открытые оперативные вмешательства (эндартерэктомия с пластикой, шунтирование, протезирование).

Аневризма (расширение просвета сосуда) — крайне опасное состояние, в связи с неизбежной угрозой разрыва стенки аневризмы с массивным кровотечением. Только своевременно выполненная операция помогает избежать трагедии.
Признаки аневризмы брюшной аорты: В большинстве случаев аневризма никак себя не проявляет, поэтому пациент может долгое время не подозревать о наличии аневризмы брюшной аорты. В ряде случаев симптомами аневризмы брюшной аорты являются: ощущение пульсации или тупая ноющая боль в животе. В случае развития расслоения или разрыва аневризмы может развиться внезапная боль в животе и поясничной области. Тромбы из полости аневризмы могут мигрировать с кровотоком в сосуды нижних конечностей, вызывая острую нехватку кровообращения в них, которая проявляется внезапным побледнением, похолоданием кожных покровов и острой болью в ногах. К факторам риска развития аневризм относятся: мужской пол, возраст старше 60 лет, курение, наследственность (наличие ближнего родственника, у которого была аневризма аорты),. Лечение: открытое хирургическое вмешательство — удаление аневризмы и замещение пораженного участка аорты синтетическим протезом. В настоящее время эта методика является «золотым» стандартом в лечении аневризм брюшного отдела аорты.

Атеросклероз — основная причина сердечно-сосудистых заболевания и ведущая причина летальности. Атеросклероз (от греч. ἀθέρος, «мякина, кашица» и σκληρός, «твёрдый, плотный») — хроническое заболевание артерий, преимущественно возникающее вследствие нарушения липидного обмена. Отложение холестерина во внутреннем слое сосудов сопровождается формированием атероматозных бляшек, их разрастание приводит к сужению просвета сосуда вплоть до полной закупорки. При этом нарушается поступление обогащенной кислородом крови к органам и тканям. Клиническая картина заболевания зависит от локализации атеросклероза. Сужение коронарных артерий проявляется стенокардией — болями в области сердца, одышкой при физической нагрузке. Поражение артерий нижних конечностей — перемежающейся хромотой, болями в ногах при ходьбе, сухой гангреной. Атеросклероз артерий головного мозга ведет к появлению признаков хронической ишемии головного мозга, инсульту. Атеросклероз брыжеечных артерий является причиной ишемии и инфаркта кишечника (мезентериальный тромбоз). Стеноз почечных артерий может проявляться злокачественной, плохо контролируемой артериальной гипертензией (вазоренальная гипертензия). Следует помнить, что Атеросклероз — системное заболевание, поражение одного артериального сегмента, часто сопровождается болезнью сосудов и других органов.



Вопросы и ответы

Какие симптомы заболевания периферических артерий?
Что такое перемежающаяся хромота при болезни периферических артерий?
Как лечат заболевания периферических артерий?
Какие методы диагностики используются для выявления заболеваний периферических артерий?
Что делать, если у меня боли в ногах при ходьбе?
Какова роль атеросклероза в заболеваниях периферических артерий?