Лямблиоз и «подводные камни» его диагностики

Паразитологи бьют тревогу!

По разным данным от 20% до 60% людей, пролеченных от лямблиоза, не имеют достоверно подтвержденного анализа.

Симптоматика лямблиоза неспецифична — диарея, боли в животе, потеря массы тела, недомогание, аллергические реакции, при ультразвуковом исследовании часто выявляются признаки дисфункции желчного пузыря. При этом до 15% зараженных не имеют симптомов заболевания.

Диагностика лямблиоза

Самым достоверным методом для диагностики лямблиоза является выявление активных или неактивных форм паразита в свежем кале. Однако необходимость собрать кал 5 раз с интервалом 3–5 дней, без попадания в него мочи и применения слабительных, быстро доставить его в лабораторию (не позже 6 часов от момента дефекации) делает данное исследование неким квестом для родителей.

Современные методы диагностики лямблиоза предусматривают выявление отдельных генов ДНК паразита (метод ПЦР) или некоторых молекул (антигенов) самого паразита в кале. Однако в большинстве случаев неактивные формы лямблий (цисты) проходят через желудочно-кишечный тракт человека транзитом, без закрепления к кишечной стенке. Поэтому требуется не менее 3 положительных результатов исследования для начала лечения.

Другие существующие методы диагностики имеют ряд недостатков. Например, антитела (IgM, G) могут повыситься в крови в ответ на транзиторное прохождение цист лямблий через желудочно-кишечный тракт и продолжать циркулировать еще в течение 2–3 месяцев, несмотря на то, что паразита в организме уже нет. С другой стороны, существует риск ложно отрицательной реакции — если с момента заражения и до момента сдачи крови прошло мало времени, то есть количество антител будет еще слишком мало, чтобы их смог уловить анализатор.

Особенно сомнительным является анализ кала на цисты лямблий методом иммуногистохимии (ИГХ): мы не нашли ни одного рандомизированного исследования, подтверждающего его диагностическую значимость. Такого же мнения придерживаются ведущие паразитологи Санкт-Петербурга.

Лямблиоз легко можно профилактировать. Для этого достаточно соблюдать правила гигиены — мытье рук перед едой и после посещения уборной, контроль за чистотой игрушек и других детских предметов, не пить некипяченую воду, особенно из природных источников и во время купания.

В медцентре МедЛаб на Кушелевской дороге дом 6 начал вести прием детский гастроэнтеролог. Доктор, в том числе, занимается лечением паразитозов (глистов и простейших).

Рубрика

Статьи о заболеваниях