Простейшие в гастроэнтерологии — это группа микроорганизмов, паразитирующих в кишечнике человека. Патогенные простейшие вызывают ряд заболеваний объединенных в группу протозоозов.
Благодаря особенностям своего жизненного цикла простейшие могут из кишечника мигрировать в кровь, печень и желчевыводящие пути, мозг, легкие. К сожалению, все кишечные симптомы при протозоозах имеют неспецифический характер (боль в животе, тошнота, диарея, общая слабость
Часто у пациентов возникает вопрос:
«Стоит ли профилактически принимать антибиотики без лабораторного подтверждения?». Ведь интернет пестрит информацией как вылечить всех простейших и паразитов одной таблеткой. Если взять рекомендации ВОЗ, то там, в зависимости от степени загрязнения почвы простейшими, рекомендуется проводить профилактическое лечение 1–2 раза в год.
Российские паразитологи более категоричны в этом вопросе и отвечают однозначно — «Нет».
Это связано со следующими факторами:
- не существует антибиотика, влияющего сразу на всех простейших,
- наличие антибиотикорезистентности у простейших (у ряда людей, в том числе не долечивших простейших при ранее проводимых курсах терапии, структура белков микроорганизмов меняется, и они становятся нечувствительными к ранее используемым лекарственным препаратам),
- необходимость контроля эффективности лечения так как далеко не всегда можно с первого раза излечиться,
- необходимость параллельной коррекции нарушений функций органов и системы, вызванных жизнедеятельностью простейших.
В настоящее время известно более 70 видов простейших, вызывающих развитие заболевания. Наиболее распространенными и изученными являются: лямблии, криптоспоридии, этамеба (Entamoeba histolytica), диэнтамеба (Dientamoeba fragilis), циклоспора, бластоциста (Blastocystis hominis), изоспора. Поэтому в МедЛаб был создан комплекс ПЦР диагностики по калу именно этих микроорганизмов. Надо заметить, что среди других лабораторий города
Рассмотрим подробно каждого из простейших:
Лямблии — одни из самых распространенных простейших, вызывающие лямблиоз. Они обитают в тонком кишечнике, нарушая процессы всасывания питательных веществ. Основные симптомы включают боли в животе, диарею, слабость и потерю аппетита, однако заболевание может протекать бессимптомно. Подсчитано, что из 100 человек, проглотивших цисты (яйца лямбли), у 5 — 10% из них цисты бессимптомно пройдут через кишечник, у 25 — 50% разовьется заболевание с диарейным синдромом, у оставшихся 35 — 70% будет бесссимптомное течение [Funari E., Kistemann T. Et al. Technical Reference surveillance of diseases associated with water, 2011]. Лямблии передаются через зараженную воду (важно отметить, что хлорирование воды не убивает лямблий, поэтому питьевую воду надо обязательно кипятить), продукты, грязные руки, в том числе от зараженных животных.
Энтамеба (Entamoeba histolytica) — очень опасный микроорганизм. Ежегодно от амебиаза умирают в мире до 100 тыс. человек. Энтамеба с током крови разносится фактически по всему организму — в ткани печени, почек, легких, мозга, сердца, селезенки, половых органов. Наиболее частыми симптомами являются диарея, боли в животе и даже образование язв на стенках кишечника. В тяжелых случаях могут развиться абсцессы печени и других внутренних органов, миокардит (воспаление сердечной мышцы), энцефалит (воспаление оболочек голоного мозга).
Диэнтамеба (Dientamoeba fragilis) — паразит, вызывающий диэнтамебиаз. Он поражает толстый кишечник и вызывает хроническую диарею, боли в животе и общую слабость. Симптомы могут быть менее выраженными, но продолжительными, что затрудняет диагностику.
Бластоциста (Blastocystis hominis) — один из наиболее спорных паразитов, так как его патогенность до конца не изучена. В настоящее время все чаще звучит гипотиза, что у большинства людей бластоциста ведет себя как коменсал (то есть как добропорядочный жилец), но при определенных условиях он начинает приобретать паразитарные черты, вызывая диарею, вздутие живота и боль.
Криптоспоридии — это простейшие, вызывающие криптоспоридиоз, особенно опасный для людей с ослабленным иммунитетом. Инфекция передается через загрязненную воду и пищу, вызывая сильную диарею, тошноту, рвоту и боли в животе. Криптоспоридиоз может протекать в тяжелой форме у маленьких детей и людей с хроническими заболеваниями.
Циклоспора — вызывает циклоспороз, передающийся через загрязненную воду или пищу. Основные симптомы включают водянистую диарею, боли в животе, потерю аппетита и тошноту. Болезнь может длиться несколько недель, приводя к обезвоживанию и истощению.
Изоспора — вызывает изоспороз, который, как и многие другие паразитарные инфекции, передается через загрязненную воду или пищу. Симптомы включают длительную диарею, потерю веса и обезвоживание. Инфекция особенно опасна для людей с иммунодефицитом.
Показания к назначению обследования:
- При наличии хронической диареи, болей в животе, метеоризма
- Необъяснимые слабость, недомогание, повышенная утомляемость
- Головные боли, нарушение зрения, не связанные с
каким-либо заболеванием - Признаки нарушений со стороны печени и желчевыводящих путей (застойные явления в желчном пузыре, необъяснимое повышение АЛТ, АСТ, билирубина)
- Снижение аппетита, прогрессивное снижение массы тела, особенно у детей
- Признаки авитаминоза, анемии (снижение эритроцитов)
- Частые простудные вирусные заболевания.
Подготовка и правила сбора материала для ПЦР-анализа кала на простейших
- Забор материала необходимо производить в чистый одноразовый контейнер с завинчивающейся крышкой и ложечкой, избегая контакта кала с посторонними поверхностями, мочой.
- Кал собирается после самопроизвольной дефекации (прием слабительных, постановка ректальных свечей и клизм исключается!) в количестве не более 1/3 объёма контейнера.
- Материал необходимо доставить в любой медицинский центр МедЛаб не позднее 11 часов утра. Строго запрещается заморозка материала. Допустимо хранение плотно закрытого контейнера с калом в холодильнике при 4–8°С не более 12 часов.
Рекомендуемые услуги
Приемы врачей
Статьи по теме Все статьи
Статьи о заболеваниях
Синдром поликистозных яичников
24 апреля 2024
628
Полезная информация
Нутрицевтики, так ли они безопасны? Какие витамины и микроэлементы надо обязательно контролировать
2 апреля 2024
1294
Методы диагностики и лечения
Фекальный кальпротектин
13 января 2024
2467
Статьи о заболеваниях
Лямблиоз и «подводные камни» его диагностики
6 декабря 2023
2908