Тест на определение Хеликобактера пилори (BIOHIT)

Быстрый уреазный тест (RUT, Rapid Urease Test) используется для выявления Helicobacter pylori – бактерии, вызывающей хронический гастрит, язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, а также повышающей риск рака желудка. Тест проводится во время фиброгастродуоденоскопии (ФГДС) и позволяет оперативно подтвердить наличие инфекции, чтобы врач мог быстро назначить лечение или произвести дополнительный забор биоптатов на гистологию. Метод особенно ценен при необходимости немедленного диагноза у пациентов с симптомами диспепсии, болями в желудке, изжогой или при подозрении на язву.

Быстрый уреазный тест основан на уникальной способности H. pylori вырабатывать фермент уреазу, который расщепляет мочевину на аммиак и углекислый газ. Аммиак повышает pH среды, что фиксируется с помощью индикатора, меняющего цвет. Во время ФГДС врач берёт биоптат слизистой желудка, который помещается в специальный тест-набор, содержащий мочевину и индикатор pH (обычно феноловый красный). Если H. pylori присутствует, индикатор меняет цвет (например, с жёлтого на розовый или красный) в течение нескольких минут до 24 часов, подтверждая инфекцию.

• Процедура проводится в кабинете эндоскопии в рамках ФГДС и занимает всего несколько минут, хотя подготовка к самой эндоскопии требует соблюдения определённых условий.
• Во время ФГДС с помощью специальных щипцов врач берёт небольшой фрагмент слизистой желудка (обычно 1–2 образца из антрального отдела или тела желудка). Процесс безболезненный, так как слизистая не имеет нервных окончаний.
• Далее биоптат помещают в тест-набор (например, гель или раствор с мочевиной и индикатором). Набор может быть в виде планшета, полоски или пробирки, в зависимости от производителя (в центре на Лесной используется набор фирмы Biohit).
• Изменение цвета индикатора наблюдают через 15–60 минут. Положительный результат (изменение цвета) указывает на наличие H. pylori, отрицательный (без изменения) – на её отсутствие. Результат теста врач обычно сообщает сразу и фиксирует его в протоколе эндоскопии.

Преимущества:

• Быстрота (результат за 15–60 минут)
• Высокая точность (чувствительность и специфичность 90–95%)
• Простота выполнения
• Возможность сочетания с визуальной оценкой слизистой во время ФГДС

Недостатки:

• Инвазивность (требуется ФГДС)
• Риск ложноотрицательных результатов при приёме ИПП или антибиотиков
• Невозможность оценки устойчивости бактерии к антибиотикам или степени поражения слизистой

С результатами теста следует обратиться к гастроэнтерологу, который интерпретирует данные в контексте симптомов, результатов ФГДС и других анализов.

При положительном тесте врач назначает эрадикационную терапию (антибиотики и препараты для снижения кислотности). Если выявлены осложнения, такие как язва или атрофический гастрит, может потребоваться консультация онколога или хирурга. Для детей результаты обсуждаются с педиатром и детским гастроэнтерологом.

Своевременная диагностика и лечение H. pylori предотвращают серьёзные осложнения, включая рак желудка.