Волчаночный антикоагулянт, скрининг+подтверждение

Описание

Волчаночный антикоагулянт (скрининговый тест и подтверждающий тест) – анализы для диагностики антифосфолипидного синдрома. (см. Антифосфолипидный синдром (Диагностика))

Показания к назначению анализа

- ранние и особенно рецидивирующие тромбозы (венозные и артериальные: ТЭЛА, ишемические инсульты, транзиторные ишемические атаки, и т.д.)

- привычное невынашивание беременности

- тромбоцитопения

- ложноположительный результат RW

- ливедо ретикулярис

- необъяснимое удлинение АЧТВ (активированное частичное тромбопластиновое время)

Нормы

0 до 1.2 - результат отрицательный

1.2 - 1.5 - результат слабоположительный

1.5 - 2.0 - результат умеренноположительный

более 2.0 - результат резкоположительный

В норме – результат отрицательный.

Возможные причины положительного результата

- первичные аутоиммунные заболевания:

• системная красная волчанка (СКВ)
• антифосфолипидный синдром (АФС)
• ревматоидный артрит
• язвенный колит
• опухоли
• множественная миелома

- вторичный антифосфолипидный синдром

Информация для специалистов

Волчаночный антикоагулянт (ВА) относится к иммуноглобулинам класса I. Это группа антител против отрицательно заряженных фосфолипидов. Он подавляет в крови реакцию превращения протромбина в тромбин. Как предполагается, волчаночные антикоагулянты образуются в организме большей частью в результате развития аутоиммунных процессов после инфекционных воздействий.

При выявлении присутствия этих антител в крови по удлинению коагулологических тестов, их определяют как «волчаночный антикоагулянт». Это название они получили в связи с тем, что впервые были выявлены у больных СКВ (системной красной волчанкой). Наличие волчаночного антикоагулянта часто наблюдается при антифосфолипидном синдроме.

Его присутствие в крови вызывает удлинение времени свёртывания in vitro в фосфолипид-зависимых коагулологических тестах (чаще АЧТВ, реже - протромбиновый тест). В условиях целостного организма хроническое присутствие в крови волчаночного антикоагулянта, в отличие от антител к индивидуальным факторам свёртывания, ассоциируется со склонностью к тромбозам.