Кольпит

Кольпит — это воспаление слизистой наружных половых органов и/или влагалища, одна из наиболее распространенных причин, по которой женщина вынуждена срочно обратиться к гинекологу.

Виды и причины кольпита

• атрофический кольпит, может возникнуть у женщин в постменопаузе вне зависимости от регулярности половой жизни на фоне относительной гипоэстрогенемии, ввиду малой выработки половых стероидных гормонов и истончения слизистой, которая становится гораздо более уязвимой к любой бактерии, в норме имеющей право на существование
• аллергический кольпит, заподозрить его не всегда просто (реакция слизистой на латекс, любриканты, спермициды и пр.)
• кольпит бактериальной и грибковой природы. Надо сказать, что воспаление (если оно не вызвано инфекцией, передаваемой половым путём) может случиться у совершенно любой девушки — и быть абсолютно не связанным с предшествующим половым контактом и, в принципе, наличием половых контактов у данного человека. Как мы знаем, во влагалище, кроме лактобактерий (палочек Додерлейна) в норме «обитают» и другие представители микробиома (кокки, коккобациллы, лептотрихии, гарднереллы, мобилункусы, петостептококки, условно-патогенные микоплазмы, кандиды и пр.) И пока нет внешних вредных факторов (стресс, вирусная инфекция любой локализации с подавлением всех звеньев иммунитета, прием определенных лекарственных препаратов: антибактериальные средства, глюкокортикостероиды, цитостатики — в случае тяжелых хронических заболеваний) лактобациллы и другие представители влагалищной флоры существуют в мирном симбиозе и женщина чувствует себя хорошо. Если баланс их нарушается, то у человека возникают определенные жалобы, которые в зависимости от степени своей выраженности могут значимо ухудшать качество жизни.

Жалобы при кольпите

• отек, покраснение слизистых влагалища
• жжение
• зуд
• дискомфорт в интимной зоне
• боль
• изменение характера выделений (непривычный цвет, консистенция, количество)
• неприятный запах
• дискомфорт при половом акте

• ПЦР на облигатные патогены,
• кольпоскопическое исследование (в частности ряд состояний шейки матки может поддерживать перманентное воспаление).

А что делать, когда никаких жалоб со стороны половых органов женщина не отмечает, но в мазках приходит повышенное количество лейкоцитов? Всегда ли это указывает на диагноз «кольпит»?

Диагностика кольпита

• Осмотр гинеколога
• Стандартное микроскопическое исследование отделяемого половых органов с окраской по Граму достаточно давно есть в арсенале у врача-гинеколога и по общепринятым стандартам выполняется из трёх локализаций: уретра, цервикальный канал и своды влагалища, и здесь большое значение имеет, повышены ли лейкоциты и в шейке, и во влагалище или только во влагалище — во втором случае это может оказаться абсолютной нормой, ведь во вторую фазу цикла у здоровой женщины репродуктивного возраста может наблюдаться увеличение числа лейкоцитов в вагинальном отделяемом. Соответственно, врач, интерпретируя результаты мазка на флору, обращает внимание не только на общее количество лейкоцитов, но и на соотношение микроорганизмов, доктор ведь лечит не анализы пациента, а болезнь, если она есть
• Фемофлор 16 (оценка биоценоза урогенитального тракта у женщин) (ПЦР-тест, подробнейшим образом описывающий всех «жителей» влагалищного отделяемого) в случае, когда у доктора появляется сомнение в отношении диагноза «кольпит» или результаты объективного гинекологического осмотра и данных мазка на микробиоценоз противоречат друг другу
• Бактериологический посев (Посев на микрофлору с чувствительностью к антибиотикам (БП5: отделяемое половых органов))

Как же можно помочь себе до приёма гинеколога в случае выраженного дискомфорта: жжения и/или зуда в интимной зоне?

Рекомендации

• ни в коем случае не спринцеваться и не вести половую жизнь (механическая микротравматизация только усугубит воспаление).
• важно отказаться от применения ежедневных прокладок и тампонов/менструальных чаш в период менструации.
• постараться носить свободное хлопковое белье и одежду.

Ни в коем случае не заниматься само- и «фармацевто»-лечением, то есть не приобретать в аптеке средство от «молочницы», так как «молочница» — это обозначение воспаления, вызванного исключительно грибковой флорой, в то время как воспаление — понятие достаточно широкое, и дрожжи здесь могут быть вовсе не при чём. А применяя препараты «наобум», женщина рискует притупить симптомы, но не помочь себе радикально, и это может способствовать хронизации воспалительного процесса.

Своевременное обращение к специалисту поможет избежать необоснованных трат сил, здоровья и времени на самостоятельный поиск подходящего препарата в аптеке. В медицинских центрах «Медлаб» проводятся консультации и лечение женщин всех возрастных групп в удобное для Вас время.

Рубрика

Статьи о заболеваниях