Антитромбин III

Описание

Антитромбин III — важнейший ингибитор свертывания крови. На его долю приходится 75% активности всех физиологических антикоагулянтов. Является основным плазменным кофактором гепарина.

Показания к назначению

• исключение наследственного дефицита
• патология печени
• патология почек
• тромботическая патология
• исключение побочного эффекта некоторых лекарственных препаратов

Нормы

83–128%

Повышение уровня

• вирусный гепатит
• недостаток витамина К
• применение анаболических препаратов
• накопление продуктов деградации фибриногена (патологические антитромбины)

Понижение уровня

• врожденный дефицит
• болезни печени
• острый панкреатит
• сахарный диабет
• хроническая почечная недостаточность
• нефротический синдром
• беременность (чаще III триместр), послеродовый период
• послеоперационный период
• ДВС-синдром
• Тромбоэмболия
• Сепсис
• ишемическая болезнь сердца
• терапия большими дозами гепарина
• продолжительное применение кортикостероидных препаратов
• продолжительное применение оральных контрацептивов

Информация для специалистов

Антитромбин III является гликопротеином, который синтезируется в клетках печени и эндотелии. Сам по себе он обладает незначительной эндогенной активностью и сильно активизируется в присутствии гепарина, с которым связывается через специфический катионный участок. В результате такого взаимодействия изменяется структура молекулы антитромбина III, и он приобретает возможность связывать (то есть инактивировать) со всеми сериновыми протеазами, к которым относятся ключевые факторы системы свертывания (VIIa, IXa, Xa, XIa и XIIa), а также тромбином, трипсином, химотрипсином и плазмином.

Следует отметить, что антитромбин III и гепарин воздействуют на систему свертывания не только в виде комплекса, но и по отдельности. В последнем случае ингибирование коагуляции обратимо.