Антитромбин III

Описание

Антитромбин III – важнейший ингибитор свертывания крови. На его долю приходится 75% активности всех физиологических антикоагулянтов. Является основным плазменным кофактором гепарина.

Показания к назначению

- исключение наследственного дефицита
- патология печени
- патология почек
- тромботическая патология
- исключение побочного эффекта некоторых лекарственных препаратов

Нормы

83-128%

Повышение уровня

1.    вирусный гепатит
2.    недостаток витамина К
3.    применение анаболических препаратов
4.    накопление продуктов деградации фибриногена (патологические антитромбины)

Понижение уровня

1.    врожденный дефицит
2.    болезни печени
3.    острый панкреатит
4.    сахарный диабет
5.    хроническая почечная недостаточность
6.    нефротический синдром
7.    беременность (чаще III триместр),  послеродовый период
8.    послеоперационный период
9.    ДВС-синдром
10.    тромбоэмболия
11.    сепсис
12.    ишемическая болезнь сердца
13.    терапия большими дозами гепарина
14.    продолжительное применение кортикостероидных препаратов
15.    продолжительное применение оральных контрацептивов

Информация для специалистов

Антитромбин III является гликопротеином, который синтезируется в клетках печени и эндотелии. Сам по себе он обладает незначительной эндогенной активностью и сильно активизируется в присутствии гепарина, с которым связывается через специфический катионный участок. В результате такого взаимодействия изменяется структура молекулы антитромбина III, и он приобретает возможность связывать (то есть инактивировать) со всеми сериновыми протеазами, к которым относятся ключевые факторы системы свертывания (VIIa, IXa, Xa, XIa и XIIa), а также тромбином, трипсином, химотрипсином и плазмином.
Следует отметить, что антитромбин III и гепарин воздействуют на систему свертывания не только в виде комплекса, но и по отдельности. В последнем случае ингибирование коагуляции обратимо.