Иерсиниоз, антитела (РНГА: O:3, O:9) (кач.)

Общие сведения

Иерсиниоз — острое инфекционное заболевание, вызываемое бактериями рода Yersinia, чаще всего Yersinia enterocolitica. Путь передачи — алиментарный: заражение происходит при употреблении недостаточно термически обработанных мясных продуктов, молока, воды, а также через контакт с инфицированными животными или людьми. Существует более 50 серотипов возбудителя, но наибольшее значение имеют серогруппы О3 и О9, которые вызывают большинство случаев заболевания. Серотип О3 чаще выявляется у детей, О9 — у взрослых.

Клинические проявления иерсиниоза разнообразны: от кишечной формы с симптомами гастроэнтерита — диареей, болями в животе, лихорадкой — до генерализованных форм с поражением суставов, лимфоузлов и кожи. Инкубационный период составляет в среднем 3–7 дней. Антитела к иерсиниям начинают вырабатываться на 5–7 день болезни, достигая диагностически значимых уровней во вторую неделю. Иерсиниоз может вызывать реактивный артрит как иммунологическое осложнение, даже после устранения самой бактериальной инфекции. Поэтому пациент с артритом после перенесённой кишечной инфекции обязательно требует обследования на Yersinia (РНГА, ПЦР, серология).

Для лабораторной диагностики используется РНГА (реакция непрямой гемагглютинации) с диагностикумами О3 и О9, которая позволяет выявлять преимущественно антитела класса IgG. Метод основан на способности антител, присутствующих в сыворотке пациента, вызывать агглютинацию эритроцитов, покрытых антигенами Yersinia. Для повышения достоверности рекомендуется исследовать парные сыворотки с интервалом 10–15 дней. Диагностически значимым считается 4-кратное или более повышение титра антител, что свидетельствует об активной фазе инфекции. Чувствительность РНГА достигает 85–95%, специфичность — 90–98%, что делает метод эффективным инструментом для диагностики данной патологии.

Показания к назначению исследования

• Диагностика и дифференциальная диагностика иерсиниоза при наличии клинических проявлений.
• Реактивный артрит, возникший после перенесённой желудочно-кишечной инфекции.

Подготовка к сдаче анализа

Специфической подготовки не требуется, однако рекомендуется исключить курение, физические нагрузки и психоэмоциональное перенапряжение за 30–60 минут до сдачи биоматериала.

Интерпретация результатов исследования

Норма:

• РНГА с диагностикумом О3: отрицательно
• РНГА с диагностикумом О9: отрицательно

Отрицательный результат может свидетельствовать об отсутствии инфекции, отсутствии заражения серотипом, в отношении которого проводится исследование, а также о низком уровне антител на ранней стадии инфекционного процесса.

Положительный результат анализа свидетельствует о текущей или ранее перенесённой инфекции.