Ренин

Общие сведения

Ренин является ферментом, синтезируемым юкстагломерулярным аппаратом почек в ответ на снижение артериального давления, уменьшение концентрации натрия в крови или активацию симпатической (активирующей) нервной системы. Его главная функция – участие в ренин-ангиотензин-альдостероновой системе (РААС) регуляции артериального давления и водно-солевого баланса. Ренин расщепляет ангиотензиноген, превращая его в ангиотензин I, который далее под действием ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) преобразуется в ангиотензин II. Этот гормон сужает сосуды и стимулирует выработку альдостерона надпочечниками, что способствует задержке натрия и воды, увеличивая давление.

Уровень ренина меняется в зависимости от времени суток (утром его уровень выше, чем в остальное время) и от положения тела, потому что при переходе из положения лёжа в положение стоя кровь перераспределяется, происходит снижение притока крови к почкам и активация симпатической нервной системы. Это стимулирует юкстагломерулярный аппарат почек к выработке ренина. В положении стоя уровень ренина выше, чем в положении лёжа. Это связано с необходимостью поддерживать нормальное артериальное давление при вертикальном положении тела. Концентрацию ренина рекомендуется определять совместно с уровнем альдостерона, поскольку они тесно связаны.

Показания к назначению исследования

• Комплексная диагностика артериальной гипертензии;
• Диагностика первичного или вторичного гиперальдостеронизма;
• Подозрение на реноваскулярную гипертензию;
• Мониторинг эффективности терапии гипертензивной болезни при применении ингибиторов РААС.

Подготовка к сдаче анализа

• Рекомендовано исключить приём пищи за 10–12 часов и алкоголя за сутки до проведения процедуры забора биоматериала;
• Рекомендуется по согласованию с лечащим врачом отменить приём препаратов, влияющих на работу сердечно-сосудистой системы, и препаратов-ингибиторов РААС за сутки до сдачи биоматериала;
• Необходимо исключить физические нагрузки и психоэмоциональное перенапряжение за сутки до сдачи биоматериала;
• Необходимо исключить курение за 3–4 часа до процедуры;
• Рекомендуется сдавать биоматериал в утренние часы.

Интерпретация результатов исследования

Референсные интервалы:

Возраст старше 18 лет:

• Вертикальное положение: 4,4–46,1 мкМЕ/мл;
• Горизонтальное положение: 2,8–39,9 мкМЕ/мл.

Увеличение уровня ренина может наблюдаться при:

• Реноваскулярная гипертензия;
• Хроническая почечная недостаточность (ХПН);
• Сердечная недостаточность;
• Обезвоживание.

Важно помнить, что оценку уровня ренина необходимо проводить совместно с уровнем альдостерона.