Для сдачи анализов — не требуется запись. Анализы сдаются в порядке живой очереди в любом медцентре МедЛаб.
Описание
17-ОН прогестерон — стероидный гормон, промежуточный продукт синтеза кортизола в надпочечниках, предшественник тестостерона и эстрадиола в надпочечниках и яичках.
Маркер различных изменений в метаболизме стероидных гормонов.
Показания к назначению анализа
- У женщин: нарушения цикла и бесплодие.
- У женщин, мужчин, детей: диагностика и мониторинг пациентов с врождённой гиперплазией надпочечников и другими формами дефицита 21-гидроксилазы и 11-гидроксилазы.
- Гирсутизм.
- Опухоли надпочечников.
Нормы
зависят от методики тестирования
Повышение уровня
- врождённая гиперплазия надпочечников, обусловленная дефицитом 21-гидроксилазы или 11-β-гидроксилазы;
- некоторые случаи опухолей надпочечников или яичников.
Понижение уровня
- болезнь Аддисона;
- псевдогермафродитизм у мужчин (дефицит 17α-гидроксилазы).
Информация для специалистов
17-ОН-прогестерон (17-гидроксипрогестерон) — стероид, продуцирующийся в надпочечниках, половых железах и плаценте, продукт метаболических превращений прогестерона и 17-гидроксипрегненолона. В надпочечниках 17-ОН-прогестерон (при участии 21-гидроксилазы и 11-β-гидроксилазы) далее превращается в кортизол. Как в надпочечниках, так и в яичниках 17-ОН-прогестерон может также превращаться (при действии 17-20-лиазы) в андростендион — предшественник тестостерона и эстрадиола.
Для 17-ОН-прогестерона характерны АКТГ-зависимые суточные колебания (аналогично кортизолу, максимальные значения выявляются утром, минимальные ночью). У женщин образование 17-ОН-прогестерона в яичниках колеблется в течение менструального цикла. За день до пика ЛГ (лютеинизирующего гормона) наблюдается значительный подъем 17-ОН-прогестерона, затем следует пик, который совпадает с пиком ЛГ в середине цикла, после этого наступает кратковременное понижение, сменяющееся подъемом, коррелирующим с уровнем эстрадиола и прогестерона. Содержание 17-ОН-прогестерона увеличивается во время беременности. Уровни 17-ОН-прогестерона зависят от возраста: высокие значения наблюдаются в течение фетального периода и сразу после рождения (у недоношенных новорожденных концентрации 17-ОН-прогестерона относительно выше). В течение первой недели жизни уровни 17-ОН-прогестерона падают и остаются постоянно низкими в детстве, прогрессивно повышаются в период половой зрелости, достигая концентрации взрослых.
Дефицит ферментов, участвующих в синтезе стероидов (в 90% случаев это дефицит 21-гидроксилазы), вызывает снижение уровня кортизола и альдостерона и накопление промежуточных продуктов, к которым относится 17-ОН-прогестерон. Снижение уровня кортизола по механизмам обратной связи вызывает усиленную продукцию АКТГ (адренокортикотропного гормона), что, в свою очередь, вызывает усиление продукции молекул предшественников, а также андростендиона, поскольку ход синтеза смещается («шунтируется») в направлении этого, не блокированного пути метаболизма. Андростендион в тканях превращается в активный андроген — тестостерон. Определение 17-ОН-прогестерона (базального и АКТГ-стимулированного уровня) преимущественно используется в диагностике различных форм дефицита 21-гидроксилазы и мониторинге пациентов с врожденной гиперплазией надпочечников (врожденный адреногенитальный синдром).
Вопросы и ответы
Зачем сдавать анализ на 17-ОН прогестерон?
Анализ на 17-ОН прогестерон помогает выявить различные нарушения в метаболизме стероидных гормонов. Он показан для диагностики врождённой гиперплазии надпочечников, дефицита 21-гидроксилазы и 11-гидроксилазы, а также для мониторинга при гирсутизме и опухолях надпочечников.
Влияет ли менструальный цикл на уровень 17-ОН прогестерона?
Да, у женщин уровень 17-ОН прогестерона может колебаться в течение менструального цикла. Он значительно увеличивается за день до пика лютеинизирующего гормона и в середине цикла, что необходимо учитывать при интерпретации результатов анализа.
Как часто нужно сдавать анализ на 17-ОН прогестерон для контроля состояния?
Частота сдачи анализа на 17-ОН прогестерон зависит от индивидуальных показаний и определяется лечащим врачом. Для мониторинга врождённой гиперплазии надпочечников или других эндокринных нарушений врач может назначить регулярные проверки.
Какие медикаменты могут повлиять на результаты анализа на 17-ОН прогестерон?
Некоторые лекарства, особенно стероидные препараты, могут влиять на уровень 17-ОН прогестерона в крови. Перед сдачей анализа важно проконсультироваться с врачом о принимаемых медикаментах, так как они могут искажать результаты и затруднять интерпретацию.
Можно ли сдавать анализ на 17-ОН прогестерон беременным?
Да, беременные женщины могут сдавать анализ на 17-ОН прогестерон. Во время беременности уровень этого гормона обычно повышается, и его контроль может быть важен для оценки состояния как матери, так и плода, особенно при наличии эндокринных нарушений.
