Гистология мультифокальной биопсии при ВЗК

Общие сведения

Воспалительные заболевания кишечника (ВЗК) — это хронические рецидивирующие патологии, включающие язвенный колит и болезнь Крона. Эти заболевания характеризуются воспалением различных отделов ЖКТ и могут вызывать диарею, боли в животе, потерю веса и анемию.

По данным ВОЗ, распространённость ВЗК в мире неуклонно растёт: на 2023 год зарегистрировано более 10 миллионов случаев. Для уточнения диагноза и дифференциации между формами ВЗК необходима гистологическая верификация.

Мультифокальная биопсия — это забор образцов слизистой из нескольких сегментов кишечника при эндоскопическом обследовании (колоноскопии). Обычно берут от 3–4 до 6–7 фрагментов (прямая, сигмовидная, ободочная кишка и др.) слизистой. Полученный материал направляется на гистологическое исследование, позволяющее выявить признаки хронического воспаления, гранулёмы, криптит или дисплазию.

Чувствительность метода составляет около 85–90 %, диагностическая точность — до 95 %, особенно при соблюдении техники мультифокального забора. Это делает биопсию ключевым инструментом в подтверждении ВЗК и выборе тактики лечения.

Показания к назначению исследования

Решение о проведении мультифокальной биопсии принимает лечащий врач на основании общей клинической картины, результатов инструментальных методов диагностики и лабораторных анализов.

Подготовка к сдаче анализа

Забор биоматериала проводится врачом-эндоскопистом по направлению лечащего врача.

Интерпретация результатов исследования

Заключение по гистологическому исследованию при ВЗК представляет собой описание микроскопических изменений слизистой оболочки кишечника. В нём указываются признаки воспаления, наличие структурных изменений (архитектоника крипт, атрофия), эпителиальной дисплазии, а также возможное выявление специфических маркеров, например гранулём при болезни Крона.

Заключение помогает уточнить форму ВЗК, степень активности воспаления и исключить другие патологии, включая неоплазии.

Оценку результатов данного исследования должен проводить лечащий врач с учётом общей клинической картины, а также результатов других лабораторных и инструментальных методов диагностики.