N-MID-остеокальцин

Описание

Остеокальцин (ОК) - маркер активности костеобразования (ремоделирования костей). Остеокальцин (Оsteocalcin, GLA protein) - основной неколлагеновый белок кости, включенный в связывание кальция и гидроксиапатитов, составляет 25% неколлагенового матрикса. 

Показания к назначению анализа

- Диагностика остеопороза;

- Мониторинг эффективности лекарственной терапии у больных остеопорозом;

- Гиперкальциемический синдром. 

Нормы

зависят от методики тестирования

Повышение уровня

1. Остеопороз любого генеза (в т.ч. постменопаузальный);

2. Остеомаляция (патологическое размягчение костей);

3. Первичный и вторичный гиперпаратиреоз;

4. Болезнь Педжета;

5. Почечная остеодистрофия;

6. Опухоли, метастазы в кости;

7. Диффузный токсический зоб;

8. Быстрый рост у подростков;

9. Хроническая почечная недостаточность (при снижении клубочковой фильтрации).

При выраженном снижении клубочковой фильтрации, в частности, при хронической почечной недостаточности, уровень ОК в крови может быть завышенным. Наличие в кровотоке фрагментов ОК вследствие либо частичного его разрушения в сосудистом русле под воздействием циркулирующих протеаз, либо вследствие его разрушения в процессе резорбции кости также может приводить к завышенным значениям при определении ОК. 

Понижение уровня 

1. Гиперкортицизм (болезнь и синдром Иценко - Кушинга);

2. Терапия глюкокортикоидными гормонами;

3. Гипопаратиреоз;

4. Первичный билиарный цирроз;

5. Беременность;

6. Дефицит соматотропина. 

Информация для специалистов

Остеокальцин (так называемый костный глутаминовый белок - BGP) - это небольшой витамин К-зависимый неколлагеновый белок, присутствующий в костной и зубной тканях.

Остеокальцин синтезируется остеобластами и включается во внеклеточное пространство кости. Но часть синтезированного остеокальцина попадает в кровоток, где и может быть проанализирована. Высокий уровень паратиреоидного гормона (Паратгормон РТН) в крови оказывает ингибирующее действие на активность остеобластов, продуцирующих остеокальцин, и снижает его содержание в костной ткани и крови.
Рахит у детей раннего возраста сопровождается снижением в крови содержания остеокальцина, степень снижения его концентрации зависит от выраженности рахитического процесса и наиболее выражена при рахите II степени. Содержание остеокальцина в крови детей, больных рахитом, находится в обратной зависимости от концентрации паратгормона и в прямой – с уровнем общего кальция, ионизированного кальция и кальцитонина.
У больных гиперкортицизмом (болезнь и синдром Иценко-Кушинга) и пациентов, получающих преднизолон, значительно снижено содержание остеокальцина в крови, т.е. имеется тесная зависимость между выраженностью гиперкортицизма и снижением костеобразования, отражением которого является содержание остеокальцина в крови.

В течение суток уровень остеокальцина подвержен изменениям.