N-MID-остеокальцин

Описание

Остеокальцин (ОК) — маркер активности костеобразования (ремоделирования костей). Остеокальцин (Оsteocalcin, GLA protein) — основной неколлагеновый белок кости, включенный в связывание кальция и гидроксиапатитов, составляет 25% неколлагенового матрикса.

Показания к назначению анализа

• Диагностика остеопороза;
• Мониторинг эффективности лекарственной терапии у больных остеопорозом;
• Гиперкальциемический синдром.

Нормы зависят от методики тестирования

Повышение уровня

• Остеопороз любого генеза (в т. ч. постменопаузальный);
• Остеомаляция (патологическое размягчение костей);
• Первичный и вторичный гиперпаратиреоз;
• Болезнь Педжета;
• Почечная остеодистрофия;
• Опухоли, метастазы в кости;
• Диффузный токсический зоб;
• Быстрый рост у подростков;
• Хроническая почечная недостаточность (при снижении клубочковой фильтрации).

При выраженном снижении клубочковой фильтрации, в частности, при хронической почечной недостаточности, уровень ОК в крови может быть завышенным. Наличие в кровотоке фрагментов ОК вследствие либо частичного его разрушения в сосудистом русле под воздействием циркулирующих протеаз, либо вследствие его разрушения в процессе резорбции кости также может приводить к завышенным значениям при определении ОК.

Понижение уровня

• Гиперкортицизм (болезнь и синдром Иценко — Кушинга);
• Терапия глюкокортикоидными гормонами;
• Гипопаратиреоз;
• Первичный билиарный цирроз;
• Беременность;
• Дефицит соматотропина.

Информация для специалистов

Остеокальцин (так называемый костный глутаминовый белок — BGP) — это небольшой витамин К-зависимый неколлагеновый белок, присутствующий в костной и зубной тканях.

Остеокальцин синтезируется остеобластами и включается во внеклеточное пространство кости. Но часть синтезированного остеокальцина попадает в кровоток, где и может быть проанализирована. Высокий уровень паратиреоидного гормона (Паратгормон РТН) в крови оказывает ингибирующее действие на активность остеобластов, продуцирующих остеокальцин, и снижает его содержание в костной ткани и крови.

Рахит у детей раннего возраста сопровождается снижением в крови содержания остеокальцина, степень снижения его концентрации зависит от выраженности рахитического процесса и наиболее выражена при рахите II степени. Содержание остеокальцина в крови детей, больных рахитом, находится в обратной зависимости от концентрации паратгормона и в прямой — с уровнем общего кальция, ионизированного кальция и кальцитонина.

У больных гиперкортицизмом (болезнь и синдром Иценко-Кушинга) и пациентов, получающих преднизолон, значительно снижено содержание остеокальцина в крови, т. е. имеется тесная зависимость между выраженностью гиперкортицизма и снижением костеобразования, отражением которого является содержание остеокальцина в крови.

В течение суток уровень остеокальцина подвержен изменениям.