Общие сведения
Цистатин С (ЦсС) — это низкомолекулярный белок, относящийся к группе ингибиторов цистеиновых протеаз. Он синтезируется практически всеми ядерными клетками организма с постоянной скоростью и поступает в кровоток. Основная физиологическая роль ЦсС заключается в регуляции активности протеолитических ферментов — катепсинов. Тем самым он участвует в контроле процессов деградации белков, воспалительных реакций, ремоделирования тканей и иммунного ответа. Поддержание баланса между протеазами и их ингибиторами имеет важное значение для нормального функционирования организма. ЦсС свободно фильтруется в клубочках почек благодаря своему малому размеру. После фильтрации он практически полностью реабсорбируется и метаболизируется в проксимальных канальцах, не возвращаясь обратно в кровоток и не выделяясь в неизменённом виде с мочой. Таким образом, его концентрация в сыворотке крови напрямую зависит от скорости клубочковой фильтрации (СКФ).
Определение уровня ЦсС в сыворотке используется прежде всего для оценки функции почек, поскольку он является стабильным клинически значимым маркером, позволяющим более рано и точно выявлять нарушения функции почек и оптимизировать ведение пациентов. Повышение его концентрации свидетельствует о снижении СКФ и может указывать на ранние стадии почечной дисфункции, в том числе тогда, когда уровень креатинина ещё остаётся в пределах нормы. Кроме того, исследование ЦсС применяется для более точного расчёта СКФ, мониторинга хронической болезни почек, оценки риска сердечно-сосудистых осложнений и контроля нефротоксичности лекарственных препаратов.
Показания к назначению исследования
- Для оценки исходного функционального состояния почек с последующим динамическим контролем на основе расчёта скорости клубочковой фильтрации по уровню сывороточного ЦсС.
Подготовка к сдаче анализа
- Необходимо исключить приемы пищи за 10-12 часов до сдачи биоматериала.
- Необходимо исключить физические нагрузки и психоэмоциональное перенапряжение за 10-12 часов до сдачи биоматериала.
Интерпретация результатов исследования
Нормы уровня цистатина С варьируются в зависимости от возраста пациента.
Повышенный уровень ЦсС в сыворотке крови свидетельствует о снижении скорости клубочковой фильтрации и отражает нарушение функции почек. Увеличение концентрации ЦсС может также наблюдаться при беременности, нарушениях работы щитовидной железы и длительном приеме глюкокортикостероидных препаратов.