Карбогидрат-дефицитный трансферрин (CDT, алкоголизм)

Общие сведения

Карбогидрат-дефицитный трансферрин (CDT) — это биохимический маркер, используемый для выявления хронического злоупотребления алкоголем. Трансферрин представляет собой белок плазмы крови, основной функцией которого является транспорт железа. В норме молекула трансферрина содержит определённое количество углеводных (сиаловых) остатков. При регулярном употреблении значительных доз алкоголя нарушаются процессы гликозилирования белков в печени. В результате синтезируются формы трансферрина с пониженным содержанием углеводных компонентов — так называемый карбогидрат-дефицитный трансферрин. Увеличение доли CDT в крови отражает специфическое воздействие этанола на метаболизм гликопротеинов.

Формирование повышенного уровня CDT связано с токсическим влиянием алкоголя на гепатоциты и ферментные системы, участвующие в присоединении сиаловых кислот к белкам. Концентрация карбогидрат-дефицитного трансферрина повышается при регулярном приёме этанола в дозе свыше 60 г в сутки на протяжении не менее двух недель. Однократное употребление даже высоких доз алкоголя, как правило, не приводит к значимым изменениям уровня CDT. Период полувыведения трансферрина составляет около двух недель, в связи с чем после прекращения употребления алкоголя его концентрация постепенно возвращается к нормальным значениям в течение данного времени. Специфичность карбогидрат-дефицитного трансферрина для диагностики хронического злоупотребления спиртными напитками составляет 80-90%, чувствительность — 60-70%.

Следует учитывать, что на уровень CDT могут влиять некоторые заболевания печени, генетические особенности гликозилирования, редкие метаболические состояния, прием гормональных препаратов, беременность, однако в целом показатель остаётся одним из наиболее специфичных лабораторных маркеров алкогольной нагрузки.

Показания к назначению исследования

• Выявление хронического злоупотребления алкоголем.
• Оценка эффективности проводимой терапии алкогольной зависимости.
• Мониторинг абстиненции и раннего выявления рецидивов.
• В рамках дифференциальной диагностики причин нарушений функции печени и поведенческих изменений.

Подготовка к сдаче анализа

• Исключить употребление алкоголя за сутки до сдачи биоматериала.
• Необходимо исключить приемы пищи за 8-10 часов до сдачи биоматериала.
• После согласования с лечащим врачом необходимо исключить прием лекарственных средств, способных влиять на результат исследования.
• Необходимо исключить курение, физические нагрузки и психоэмоциональное перенапряжение за 30-60 минут до сдачи биоматериала.

Интерпретация результатов исследования

Норма: 0,00 — 1,60 %.

Значение CDT < 1,3 % интерпретируется как отрицательный результат, что свидетельствует об отсутствии признаков хронического злоупотребления алкоголем в течение последних как минимум двух недель. Показатель CDT > 1,6 % рассматривается как положительный и указывает на хроническое употребление значительных доз алкоголя в течение аналогичного периода. Если диапазон значений CDT от 1,3 до 1,6 % (так называемая «серая зона»), то рекомендуется провести повторное исследование через 3–4 недели для уточнения диагностической оценки.

Повышение CDT может указывать на наличие хронической алкогольной интоксикации, а также на врожденные нарушения процессов гликозилирования.