Кортизол в моче суточной

Общие сведения

Кортизол — это главный гормон коры надпочечников, относящийся к группе глюкокортикоидов. Он синтезируется в пучковой зоне коры надпочечников под контролем адренокортикотропного гормона (АКТГ) гипофиза. Уровень этого гормона в крови регулируется по механизму отрицательной обратной связи: при повышении концентрации кортизола снижается секреция АКТГ, а при снижении уровня кортизола, наоборот, выработка АКТГ возрастает. Кортизол играет ключевую роль в регуляции обмена веществ, иммунного ответа и адаптации организма к стрессу, а также участвует в регуляции артериального давления.

Повышение уровня кортизола может быть связано с такими состояниями, как синдром/болезнь Иценко–Кушинга, стресс, ожирение, депрессия, хронические заболевания. Пониженный уровень наблюдается при болезни Аддисона и других формах надпочечниковой недостаточности.

Исследование кортизола в суточной моче отражает среднесуточную выработку гормона и используется для диагностики нарушений гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы. Этот метод обладает высокой диагностической ценностью, чувствительность и специфичность при выявлении синдрома Иценко–Кушинга составляют до 90–95%, особенно при правильной подготовке пациента.

Показания к назначению исследования

• Комплексная диагностика болезни Иценко–Кушинга;
• Комплексная диагностика синдрома Иценко–Кушинга;
• Комплексная диагностика болезни Аддисона;
• Низкая эффективность терапии гипертонической болезни антигипертензивными препаратами.

Подготовка к сдаче анализа

• Необходимо после согласования с лечащим врачом прекратить приём диуретических лекарственных средств за двое суток до исследования;
• Рекомендуется после согласования с лечащим врачом прекратить приём гормональных препаратов (эстрогены, андрогены) за двое суток до сбора биоматериала;
• На протяжении времени сбора биоматериала необходимо исключить физические нагрузки, курение и психоэмоциональное перенапряжение.

Интерпретация результатов

Референсный интервал: 206–1435 нмоль/сутки

Увеличение содержания кортизола может наблюдаться при:

• Болезни Иценко–Кушинга (новообразования в гипоталамо-гипофизарной системе, опухоли различной локализации, продуцирующие адренокортикотропный гормон);
• Синдроме Иценко–Кушинга (новообразования или гиперплазия надпочечников, кортизол-продуцирующие опухоли различной локализации);
• Ожирении;
• Гипертиреозе;
• Беременности (физиологическое повышение);
• Травмах, ожогах, хирургических вмешательствах;
• Применении некоторых лекарственных средств (верошпирон, пероральные контрацептивы).

Уменьшение концентрации кортизола может указывать на:

• Болезнь Аддисона;
• Врождённую дисфункцию коры надпочечников (АГС);
• Нарушение выработки АКТГ;
• Гипотиреоз;
• Длительное применение глюкокортикостероидов.