Инсульт и его профилактика

Дата обновления: 27 сентября 2023 Дата публикации: 27 мая 2022

В настоящее время в России инсульт головного мозга среди причин смертности стоит на втором месте после инфаркта миокарда. Ежегодно 45 тысяч человек переносят инсульт, что составляет фактически население небольшого города. Показатели смертности населения от сердечно-сосудистых заболеваний, в частности нарушения мозгового кровообращения в России в 4-5 раза выше, чем в Канаде и США. В европейских странах показатель смертности от цереброваскулярных заболеваний также существенно ниже чем в России. Актуальность проблемы профилактики инсульта подчеркивается тем обстоятельством, что в нашей стране от цереброваскулярных заболеваний умирает 25-30% мужчин и 40% женщин (данные Всероссийского центра профилактической медицины).

Головной мозг получает кровь от сердца через кровеносные сосуды. Кровоснабжение головного мозга осуществляется двумя сонными и двумя позвоночными артериями. Наиболее частой причиной нарушения их проходимости является атеросклероз. Формирование атеросклеротических бляшек в просвете артерий приводит к сужению просвета сосуда и ограничению поступления обогащенной кислородом крови к головному мозгу.

Основные проявления хронического нарушения мозгового кровообращения

  • нарушение равновесия, шаткость при ходьбе
  • зрительные расстройства – ухудшение зрения, «пелена перед глазами»
  • нарушение концентрации внимания, снижение памяти
  • головными болями

Однако нужно помнить, что заболевание до времени может протекать бессимптомно, и достаточно часто инсульт возникает без каких-либо предшествующих признаков. Подавляющее большинство инсультов возникает вследствие прогрессирования атеросклероза каротидных (сонных) артерий. Внезапная закупорка сосуда тромбом или фрагментом разрушенной атеросклеротической бляшки приводит к повреждению того или иного участка мозга.  

Ранняя диагностика заболевания и своевременно начатое лечение позволяет существенно снизить риск трагических последствий. Простым, надежным и доступным способом выявления атеросклеротических бляшек является ультразвуковое исследование – дуплексное сканирование. При существенном сужении (стенозе) артерии более чем на 60-70% риск инсульта становится очень высоким. В этом случае наиболее надежным способ профилактики трагического исхода является устранение закупорки и ликвидация препятствия для кровотока.

Что делать?

Если ранее Вы уже перенесли инсульт или транзиторную ишемическую атаку (ТИА, микроинсульт). Если Вы находите у себя перечисленные выше признаки нарушения мозгового кровообращения. Если Вы обеспокоены своим здоровьем и хотите пройти профилактический осмотр, то….

     Вам необходимо:

Обратиться за консультацией к сосудистому хирургу (Флеболог, сосудистый хирург), невропатологу (Невролог). Обследовать состояние своих сосудов. Наиболее простым способом является ультразвуковая диагностика – дуплексное сканирование (Дуплекс сосудов (шеи, головы, конечностей и т.д.)).

Лечение:

  • Консервативная терапия:  Мероприятия по снижению факторов сердечно-сосудистых заболеваний. В первую очередь – отказ от курения, контроль артериального давления, снижение уровня холестерина, соблюдение диеты, активный образ жизни,  нормализация массы тела.
  • Оперативное лечение: самое распространенное хирургическое вмешательство в мире - эндартерэктомия сонной артерии. Данное вмешательство выполняется при значительном сужении сонных артерий и представляет собой  вскрытие просвета пораженного сосуда и удаление атеросклеротической бляшки.
  • Баллонная ангиопластика со стентированием – эндоваскулярная методика, выполняемая под местной анестезией через прокол в сосуде. Заключается во внутрисосудистом  подведении к месту сужения сонной артерии специального баллона. При раздувании баллона  в просвете артерии проводится расширение суженного участка сосуда. Для закрепления эффекта выполняется стентирование путем установки внутреннего стента (каркаса) в просвет сосуда.


Статья проверена экспертом

Статья проверена экспертом

Руждий Елена Рашидовна

Невролог

Стаж 36 лет

Подробнее о враче
Руждий Елена Рашидовна
Записаться