Гастрит: когда желудок бьёт тревогу

Что такое гастрит

Гастрит — это заболевание желудка, обусловленное воспалением его слизистой оболочки. Заболевание возникает из-за действия различных факторов: в первую очередь инфицирования эпителия желудка бактерией хеликобактер пилори (Helicobacter pylori), неправильного или нерегулярного питания, длительного приёма препаратов, стресса, алкоголя или аутоиммунных процессов. Гастрит нарушает защитный барьер внутренней слизистой оболочки желудка, вызывая её раздражение, приводящее к эрозиям или даже язвам. В зависимости от характера поражения гастрит может быть поверхностным, эрозивным или атрофическим.

Основные симптомы

Симптомы гастрита зависят от его формы:

• Острый гастрит проявляется резкой болью в верхней части живота, тошнотой, рвотой, изжогой и чувством тяжести после еды.
• Хронический гастрит часто протекает со стёртой картиной: периодические ноющие боли в желудке, отрыжка, вздутие, снижение аппетита, ощущение переполнения после еды.
• Атрофический гастрит может сопровождаться слабостью, анемией и нарушением усвоения витамина B12. У некоторых пациентов симптомы отсутствуют, и заболевание выявляется случайно при обследовании.

Частота выявления

Гастрит — одно из самых распространённых заболеваний пищеварительной системы. По данным ВОЗ, около 50% населения мира инфицировано бактерией Helicobacter pylori, что является основной причиной гастрита. В России хронический гастрит диагностируется у 60–80% взрослого населения, причём у 20–30% выявляется эрозивная или атрофическая форма. Заболевание чаще встречается в городах из-за стресса и неправильного питания. У детей гастрит регистрируется реже, но его распространённость растёт, особенно среди подростков (до 15% случаев).

Способы диагностики

Диагностика гастрита начинается с опроса пациента и анализа жалоб. Основные методы включают:

• Эзофагогастродуоденоскопия (ФГДС) – осмотр слизистой желудка с помощью прибора эндоскопа для выявления воспаления, эрозий или атрофии.
• Мультифокальная биопсия слизистой желудка для оценки гастрита по OLGA.
• Тест на определение Helicobacter pylori по биоптату желудка.
• Хеликобактер пилори с определением устойчивости к макролидам методом ПЦР.
• Другие анализы на хеликобактер – антиген в кале, антитела в крови.
• Общий и биохимический анализ крови – для оценки воспаления, анемии или нарушения функции печени.
• УЗИ органов брюшной полости – для исключения сопутствующих патологий желчного пузыря или поджелудочной железы.
• Иногда дополнительно назначается pH-метрия желудочного сока для оценки кислотности.

К какому врачу обратиться?

Для диагностики и лечения гастрита следует обратиться к гастроэнтерологу. Этот специалист проведёт обследование, назначит нужные анализы и подберёт терапию, которая может включать антибиотики (против Helicobacter pylori), ингибиторы протонной помпы, антациды и препараты для защиты слизистой. При необходимости гастроэнтеролог направит на эндоскопию или консультацию к эндоскописту. Для детей диагностику координирует педиатр с привлечением детского гастроэнтеролога. При выявлении предраковых изменений эпителия желудка может потребоваться консультация онколога или хирурга.

Что будет, если не лечить гастрит?

Если гастрит не лечить, он может вызвать более серьёзные заболевания, которые существенно ухудшают здоровье и снижают качество жизни:

• Язвенная болезнь: сопровождается сильными болями, риском кровотечений и перфорации (прободения) стенки желудка, требующей срочной операции.
• Желудочное кровотечение: эрозивный гастрит может повредить сосуды слизистой оболочки желудка. Симптомы включают рвоту с кровью, чёрный стул или слабость. В тяжёлых случаях это угрожает жизни.
• Рак желудка: ассоциирован с атрофическим хроническим гастритом. Длительное воспаление, вызванное хеликобактерной инфекцией или аутоиммунными реакциями, может привести к предраковым изменениям слизистой.
• Недостаток витаминов (особенно B12) и микроэлементов: по причине нарушения всасывания вызывает анемию, слабость, ломкость волос и ногтей. У детей с гастритом нарушается рост и развитие.
• Хроническая боль и дискомфорт в животе: нелеченый гастрит провоцирует постоянные боли, вздутие, изжогу, что снижает качество жизни и вызывает психологические проблемы, например тревожность.
• Инфекция Helicobacter pylori: может усугубить состояние других органов пищеварения, включая поджелудочную железу или кишечник.
• Рефлюксные осложнения: хронический гастрит может способствовать гастроэзофагеальному рефлюксу, вызывая воспаление пищевода (эзофагит) или пищевод Барретта – предраковое состояние.

Рубрика

Статьи о заболеваниях