Описание
Антитела к тиреоидной пероксидазе (АТ-ТПО, микросомальные антитела, anti-thyroid) - аутоантитела к ферменту клеток щитовидной железы. Маркер агрессии иммунной системы.
Показания к назначению анализа
Новорожденные:
- Гипертиреоз
- Высокий уровень АТ-ТПО или болезнь Грейвса у матери
Взрослые:
- Дифференциальная диагностика гипертиреоза
- Дифференциальная диагностика гипотиреоза
- Зоб
- Болезнь Грейвса (диффузный токсический зоб)
- Хронический тиреоидит (Хашимото)
- Офтальмопатия: увеличение окологлазных тканей (подозрение на эутиреоидную болезнь Грейвса)
- Плотный отёк голеней (перитибиальная микседема)
Нормы
зависят от методики тестирования
Повышение уровня
- болезнь Грейвса (диффузный токсический зоб);
- узловой токсический зоб;
- подострый тиреоидит (де Кревена);
- послеродовая дисфункция щитовидной железы;
- хронический тиреоидит (Хашимото);
- идиопатический гипотиреоз;
- аутоиммунный тиреоидит;
- нетиреоидные аутоиммунные заболевания.
Информация для специалистов
Тиреоидная пероксидаза обеспечивает образование активной формы йода, которая способна включаться в процесс модификации тиреоглобулина. Антитела к ферменту блокируют его активность, вследствие чего снижается секреция тиреоидных гормонов (Т3 (Трийодтиронин), Т4 (Тироксин)). Однако АТ-ТПО могут быть только «свидетелями» аутоиммунного процесса.
Антитела к тиреопероксидазе - наиболее чувствительный тест для обнаружения аутоиммунного заболевания щитовидной железы. Обычно их появление является первым сдвигом, который наблюдается в ходе развивающегося гипотиреоза вследствие тиреоидита Хашимото. При использовании достаточно чувствительных методов АТ-ТПО обнаруживаются у 95% людей с тиреоидитом Хашимото, и примерно 85% пациентов с болезнью Грейвса. Обнаружение АТ-ТПО во время беременности говорит о риске развития у матери послеродового тиреоидита и возможном влиянии на развитие ребёнка.
Референсные границы в значительной степени зависят от применяемого метода исследования. Низкие уровни АТ-ТПО могут быть иногда обнаружены у практически здоровых людей. Остается неясным, может ли это отражать физиологическую норму, либо является предвестником аутоиммунного тиреоидита, либо является проблемой специфичности метода.
4310