УЗИ контроль эндометрия

Эндометрий — это внутренняя слизистая оболочка матки, которая выстилает её полость. Он состоит из двух слоёв:

• Функциональный слой: регулярно обновляется, отторгается во время менструации.
• Базальный слой: постоянный, служит основой для восстановления функционального слоя.

Эндометрий играет ключевую роль в репродуктивной системе: он обеспечивает имплантацию эмбриона при беременности и отторгается при отсутствии оплодотворения. Эндометрий находится под строгим гормональным контролем, и любые нарушения в уровне эстрогенов или прогестерона могут повлиять на его структуру и функцию.

Эндометрий чувствителен к половым гормонам, и его состояние регулируется в основном эстрогенами и прогестероном в течение менструального цикла:

• Фолликулярная фаза (1–14 день цикла):
  Эстрогены (вырабатываются яичниками) стимулируют рост и утолщение функционального слоя эндометрия (пролиферация).
  Эндометрий становится толще (обычно 7–12 мм к овуляции), готовясь к возможной имплантации эмбриона.
• Овуляция:
  Уровень эстрогенов достигает пика, эндометрий достигает оптимальной толщины и структуры для имплантации.
• Лютеиновая фаза (15–28 день цикла):
  Прогестерон (вырабатывается жёлтым телом яичника) поддерживает эндометрий, делая его рыхлым и богатым сосудами (секреторная фаза).
  Это создаёт условия для закрепления эмбриона.
  Если беременность не наступает, уровень прогестерона и эстрогенов падает, что приводит к отторжению функционального слоя (менструация).
• Менструация:
  При снижении гормонов функциональный слой отслаивается, начинаются кровянистые выделения.
  Базальный слой остаётся и под действием эстрогенов начинает восстанавливать новый функциональный слой.

• Избыток эстрогенов: может привести к гиперплазии эндометрия (чрезмерное утолщение), увеличивая риск полипов или рака.
• Недостаток эстрогенов: вызывает истончение эндометрия (гипоплазия), затрудняя имплантацию эмбриона.
• Недостаток прогестерона: может нарушить секреторную фазу, что снижает шансы на беременность или увеличивает риск выкидыша.

Процедура помогает:

• Отслеживать изменения толщины и структуры эндометрия в разные фазы менструального цикла.
• Контролировать эффективность лечения при гормональной терапии или подготовке к ЭКО.
• Выявлять возможные патологии эндометрия перед планированием беременности.

УЗИ эндометрия позволяет диагностировать:

• Гиперплазию или гипоплазию эндометрия.
• Полипы или другие новообразования.
• Воспалительные процессы (эндометрит).
• Аномалии развития матки или эндометрия.
• Соответствие состояния эндометрия фазе менструального цикла или этапу лечения.

Специальной подготовки обычно не требуется. Процедура проводится в определённый день цикла (чаще 5–7-й или 20–24-й), что определяет врач. Рекомендуется опорожнить мочевой пузырь перед трансвагинальным УЗИ.

Используется трансвагинальный датчик или, реже, трансабдоминальный.

Процедура безболезненна и занимает 10–15 минут. Результаты выдаются сразу в виде заключения с описанием толщины, структуры эндометрия и других параметров.

С результатами УЗИ необходимо проконсультироваться у:

• Гинеколога: для интерпретации данных и назначения лечения.
• Репродуктолога: если УЗИ проводилось в рамках подготовки к ЭКО.
• Эндокринолога: при подозрении на гормональные нарушения, влияющие на эндометрий.