Постановка внутриматочной спирали ВМС

Постановка внутриматочной спирали (ВМС) – введение внутриматочного контрацептива, в простонародье именуемое «спиралью». ВМС представляет собой небольшое приспособление из пластика с медью, которое тормозит продвижение сперматозоидов в полость матки, уменьшает срок жизни яйцеклетки и в первую очередь препятствует прикреплению оплодотворённой яйцеклетки к стенке матки.

Процедура проводится в гинекологическом кресле и занимает 7-10 минут. С целью обезболивания используется обезболивающий гель, наносимый на шейку матки. Рекомендовано введение спирали на 3-4 день менструального цикла.

Возобновление половой жизни возможно через 7 дней. Сразу после установки спирали рекомендуется исключить физические нагрузки, горячие ванны.

Рекомендуется контрольный осмотр гинеколога спустя 7 дней после установки спирали.

1. Гормональные — Мирена (содержит Левоноргестрел)
2. Негормональные — содержат медь, серебро, золото

1. Высокий процент эффективности
2. Простота установки и удаления спирали
3. Отсутствие негативного влияния эстрогенов
4. Не оказывает негативное влияние на либидо
5. Не требует применения дополнительных средств контрацепции
6. Гормональная ВМС может использоваться в лечебных целях при эндометриозе
7. Может использоваться при грудном вскармливании
8. Спираль «работает» с момента установления
9. Не зависит от приема других лекарств

Внутриматочная спираль устанавливается через 1,5 месяца после родов, если отсутствовали осложнения в послеродовом периоде.

Если выполнялось кесарево сечение, то спираль вводится в полость матки не ранее, чем спустя 6 месяцев после операции.

После аборта спираль вводится по окончанию первого менструального цикла. 

1. Сбор анамнеза, осмотр гинеколога
2. Лабораторные исследования: Клинический анализ крови, СОЭ, без формулы, КИ7 ВИЧ, сифилис, гепатиты методом ИФА
3. Мазок на онкоцитологию шейки матки
4. УЗИ органов малого таза (матки и придатков)
5. Обследования на заболевания, передающиеся половым путем (комплекс КИ1)
6. Микроскопическое исследование соскобов из женских половых органов (микробиоценоз, 3 точки)

• кровотечение
• беременность
• острые или обострение хронических гинекологических заболеваний
• аномалии развития половых органов
• аллергия на медь (при использовании медьсодержащих ВМС)
• заболевания печени, повышенная чувствительность к Левоноргестрелу (при использовании гормональной ВМС)
• миома матки
• онкологические заболевания матки
• бесплодие

Внутриматочную спираль необходимо удалить, если:

1. Истек срок службы (дата окончания срока использования указана в инструкции каждого конкретного бренда)
2. Произошло смещение ВМС (выпадение)
3. Начался рост доброкачественных новообразований, таких как фиброма, миома
4. Воспалительный процесс в органах малого таза
5. Маточное кровотечение

Удаление спирали выполняется строго только врачом гинекологом, как правило, это безболезненная процедура. Не пытайтесь удалить спираль самостоятельно!

Показанием для удаления спирали является врастание контрацептива в стенку матки. Данное осложнение часто встречается при более длительном сроке использования спирали, превышающий рекомендуемый срок. Должно насторожить появление боли в нижней части живота, кровотечение, кровомазание.