Сифилис, антитела суммарные (кач.)

Общие сведения

Сифилис — это хроническое инфекционное заболевание, вызываемое бактерией Treponema pallidum (бледная трепонема). Возбудитель передаётся преимущественно половым путём, а также вертикально — от инфицированной матери к плоду во время беременности, и значительно реже — через кровь. По данным Всемирной организации здравоохранения, ежегодно в мире регистрируется более 7 миллионов новых случаев сифилиса, что делает его одной из наиболее распространённых инфекций, передающихся половым путём. Инкубационный период сифилиса составляет в среднем от 3 до 6 недель.

Болезнь имеет стадийное течение. Первичный сифилис проявляется образованием твёрдого шанкра — безболезненной язвы в месте внедрения возбудителя, а также увеличением близлежащих лимфоузлов. На стадии вторичного сифилиса появляются кожные высыпания, общая слабость, поражение слизистых оболочек, выпадение волос. При отсутствии лечения спустя годы развивается третичный сифилис с поражением внутренних органов, костей, сердечно-сосудистой и нервной систем. В ответ на инфицирование организм вырабатывает специфические антитела: сначала появляются IgM (обычно в течение 1–2 недель после появления шанкра), затем — IgG, сохраняющиеся на длительное время. Выявление этих антител с помощью серологических тестов (нетрепонемных и трепонемных) лежит в основе диагностики сифилиса.

Заболевание является курабельным: при своевременном выявлении и правильном лечении, особенно на ранних стадиях, сифилис полностью излечим, однако при запоздалой диагностике возможны тяжёлые осложнения. Особую опасность сифилис представляет при беременности: инфекция может привести к внутриутробному заражению плода, выкидышу, преждевременным родам или рождению ребёнка с врождённым сифилисом, сопровождающимся тяжёлыми пороками развития. Определение суммарных антител к бледной трепонеме (IgM + IgG) служит важным скрининговым анализом и используется как первичный тест при обследовании доноров, беременных, перед госпитализацией, хирургическими вмешательствами и при обследовании на ИППП, поскольку обладает высокой чувствительностью и точностью.

Показания к назначению исследования

• Наличие симптомов инфицирования Treponema pallidum;
• Скрининговое обследование при подготовке к госпитализации или при планировании беременности;
• Лечение других инфекций, передающихся половым путём.

Подготовка к сдаче анализа

• Специфической подготовки не требуется;
• Рекомендуется исключить курение, физические нагрузки и психоэмоциональное перенапряжение за 30–60 минут до сдачи биоматериала.

Интерпретация результатов

Норма: не обнаружено (отрицательно).

Отрицательный результат может указывать на отсутствие инфицирования или серонегативное окно, когда антитела ещё не выработались.

Положительный результат может указывать на перенесённое ранее заболевание или свидетельствовать о первичном сифилисе у ранее серонегативного пациента, что требует проведения дополнительных подтверждающих исследований. Положительный результат данного скринингового исследования не является эквивалентом диагноза.

При аутоиммунных заболеваниях, ВИЧ-инфекции, иногда при беременности и некоторых других состояниях могут наблюдаться ложноположительные результаты.