Антитела к ВИЧ-1,2 и антиген p24 ВИЧ-1 (кач.)

Общие сведения о ВИЧ

ВИЧ (вирус иммунодефицита человека, HIV) относится к семейству ретровирусов и поражает клетки иммунной системы, преимущественно CD4-лимфоциты, которые координируют иммунный ответ, помогая другим клеткам распознавать и уничтожать инфекции. Постепенное разрушение этих клеток приводит к ослаблению иммунной защиты организма и развитию СПИДа (синдрома приобретённого иммунодефицита). По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), более 39 миллионов человек по всему миру живут с ВИЧ, и ежегодно регистрируются миллионы новых случаев.

Выделяют два типа ВИЧ: ВИЧ-1 (наиболее распространённый) и ВИЧ-2 (редкий, встречается преимущественно в африканских странах). Основные пути заражения ВИЧ:

• Незащищённые половые контакты;
• Контакт с заражённой кровью (например, при использовании нестерильных медицинских или косметологических инструментов);
• Передача от матери к ребёнку во время беременности, родов или грудного вскармливания.

Заболевание развивается в несколько стадий. Острая стадия проявляется через 2–4 недели после инфицирования и сопровождается симптомами, схожими с ОРВИ: лихорадкой, сыпью, увеличением лимфоузлов, головной и мышечной болью. Затем наступает бессимптомная (латентная) стадия, которая может длиться от нескольких лет до десятилетий. Далее вирус постепенно разрушает иммунную систему, и болезнь переходит в стадию СПИДа.

Серонегативный период (время между попаданием вируса в организм и выработкой антител) обычно длится 2–4 недели, иногда до 3 месяцев. Наиболее ранним лабораторным маркером является антиген p24 — структурный белок капсида (защитной оболочки) ВИЧ. Он может выявляться в крови уже через 14 дней после заражения и сохраняется до 8 недель. Затем происходит сероконверсия, и в крови обнаруживаются сначала антитела класса IgM, а затем IgG — в среднем через 3–6 недель после заражения.

Современные комбинированные тесты 4-го поколения позволяют одновременно определять антиген p24 и антитела (IgM и IgG), что значительно сокращает серонегативное окно вируса и повышает точность диагностики на ранних этапах инфекции.

Показания к назначению исследования

• Наличие симптомов острой стадии ВИЧ;
• Развитие заболеваний, ассоциированных с ВИЧ-инфекцией (инфекции, передающиеся половым путём, часто рецидивирующий герпес, вирусные гепатиты, туберкулёз, токсоплазмоз);
• Профилактическое обследование после незащищённого полового контакта (вагинального, орального, анального) с партнёром с неизвестным ВИЧ-статусом;
• Профилактическое обследование пациентов с наркотической зависимостью, употребляющих запрещённые вещества инъекционным путём;
• Планирование беременности.

Подготовка к сдаче анализа

• Специальной подготовки не требуется;
• Рекомендуется исключить курение, физические нагрузки и психоэмоциональное перенапряжение за 30–60 минут до сдачи биоматериала.

Интерпретация результатов

Референсный интервал: не обнаружено (отрицательно).

Отрицательный результат может указывать на:

• Отсутствие инфицирования вирусом иммунодефицита человека;
• Серонегативный период, когда содержание антигена p24 и антител IgM и IgG недостаточно для детекции тест-системой.

Положительный результат свидетельствует о наличии ВИЧ-инфекции.

Неопределённый результат может указывать на низкий уровень антигена p24 и антител IgM и IgG, недостаточный для точной идентификации возбудителя, и требует дополнительного лабораторного обследования.