Общие сведения
Вирус гепатита B (HBV) — это ДНК-содержащий вирус, поражающий клетки печени и способный вызывать как острые, так и хронические формы заболевания, включая холестаз, фиброз, цирроз печени и гепатоцеллюлярную карциному. Согласно данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), свыше 250 миллионов человек по всему миру являются хроническими носителями HBV, что делает гепатит B одной из наиболее распространённых вирусных инфекций. Инкубационный период инфекции составляет от 30 до 180 дней.
HBV характеризуется наличием нескольких специфических антигенов: HBsAg (поверхностный), HBeAg (секретируемый белок, указывающий на высокую вирусную нагрузку) и HBcAg (ядерный антиген, выявляемый только в тканях печени). Поверхностный антиген HBsAg начинает выявляться уже через 2–6 недель после заражения, зачастую до появления клинических признаков. Он является одним из основных маркеров активной фазы инфекции и обнаруживается как при остром гепатите B, так и при обострении хронического течения заболевания.
Качественное определение HBsAg методом ИХЛА (иммунохемилюминесцентного анализа) широко применяется для ранней диагностики, скрининга доноров и обследования беременных. Метод отличается высокой чувствительностью (до 99%) и специфичностью (до 99,5%), что делает его надёжным инструментом выявления вируса даже при минимальной концентрации антигена в крови.
Показания к назначению исследования
- Наличие симптомов HBV;
- Обследование пациентов, находящихся в группе повышенного риска заражения HBV (медицинские работники, иммунокомпрометированные пациенты — ВИЧ-инфекция, лекарственная иммуносупрессия, невакцинированные лица);
- Комплексное обследование доноров и беременных;
- Мониторинг течения гепатита B при его хронизации.
Подготовка к сдаче анализа
- Специфической подготовки не требуется;
- Рекомендуется исключить курение, физические нагрузки и психоэмоциональное перенапряжение за 30–60 минут до сдачи биоматериала.
Интерпретация результатов
Норма: не обнаружено (отрицательно).
Отрицательный результат может указывать на отсутствие острой инфекции или период реконвалесценции (выздоровления).
Положительный результат может указывать на острую инфекцию (в том числе поздний период, когда происходит сероконверсия), хронический HBV или носительство вируса.
Вопросы и ответы
Анализ на HBs-антиген используется для диагностики инфекции вируса гепатита B и выявления носителей.
Положительный результат на HBs-антиген может свидетельствовать о наличии острой инфекции, хронического гепатита B или того, что человек является носителем вируса. Требуется дополнительное исследование для уточнения стадии и формы заболевания.
Методика ИХЛА, используемая для тестирования на HBs-антиген, отличается высокой чувствительностью и специфичностью, что минимизирует вероятность ложноположительных результатов. Однако в редких случаях возможны ошибки, и может понадобиться подтверждающий тест.
Частота сдачи анализа на HBs-антиген зависит от медицинских показаний и риска заражения. Для лиц в группе риска, таких как медицинские работники или пациенты с иммунодефицитом, рекомендуется регулярный мониторинг.
Лекарства и стресс могут в редких случаях повлиять на результаты анализа на HBs-антиген. Рекомендуется избегать физических нагрузок и психоэмоционального напряжения за 30–60 минут до сдачи анализа для достижения максимальной точности.