Гепатит B, определение антител суммарных к ядерному антигену (anti-HBc)

Общие сведения

Вирус гепатита B (HBV) представляет собой небольшой, но крайне устойчивый патоген, принадлежащий к семейству Hepadnaviridae. Он содержит частично двухцепочечную ДНК и окружён оболочкой, обеспечивающей ему защиту от неблагоприятных факторов, таких как нагревание, замораживание и воздействие химических веществ. Этот вирус является значимой глобальной проблемой здравоохранения, ведь по данным Всемирной организации здравоохранения, хронической инфекцией гепатита B страдают более 290 миллионов человек по всему миру. HBV передаётся при контакте с биологическими жидкостями, содержащими вирус. Инкубационный период гепатита B составляет от 30 до 180 дней, в среднем — около 75. В этот период вирус активно размножается в организме, но клинические симптомы чаще всего отсутствуют, препятствуя ранней диагностике. HBV имеет несколько ключевых антигенов, которые играют важную роль в диагностике и оценке стадии инфекции.

Поверхностный антиген HBsAg присутствует на оболочке вируса и служит основным маркером текущей инфекции, как острой, так и хронической. Внутренний Е-антиген (HBeAg) выделяется во время активной репликации вируса, и его наличие в крови свидетельствует о высокой степени контагиозности пациента. Сердцевинный (ядерный) антиген HBcAg находится внутри вирусной частицы и не обнаруживается в крови напрямую, но вызывает образование антител, используемых в лабораторной диагностике. Исследование уровня суммарных антител Anti-HBc (комбинация IgM и IgG) используется для оценки общего иммунного статуса пациента в отношении вируса гепатита B и позволяют достоверно судить о контакте организма с вирусом гепатита B, даже при отсутствии других положительных маркеров заболевания, однако интерпретация результатов анализа и постановка диагноза должна осуществляться на основании комплексного обследования (клинические проявления, биохимические тесты и другие специальные маркеры HBV).

Показания к назначению исследования

• Диагностика HBV (в том числе и при отрицательных результатах анализов на другие маркеры гепатита В).
• Дифференциальная диагностика гепатитов различной этиологии.
• Для установления факта перенесённого ранее HBV.
• Определение стадии инфекционного заболевания (в комплексе с другими HBV-маркерами).

Подготовка к сдаче анализа

Специфической подготовки не требуется, однако рекомендуется исключить курение и физические нагрузки за полчаса до сдачи биоматериала.

Интерпретация результатов анализа

Референсные интервалы:

Отрицательный результат: КП (коэффициент позитивности) <1
Положительный результат: КП (коэффициент позитивности) ≥ 1

Отрицательный результат:

• Отсутствие инфицирования HBV.
• Серонегативный период до начала продукции антител.

Положительный результат:

• Острое или хроническое течение HBV (в зависимости от результатов анализов на другие HBV-маркеры).
• Ранее перенесенная инфекция.
• У детей первых лет жизни в результате вертикального пути передачи.