Посев на микрофлору с чувствительностью к антибиотикам и антимикотическим препаратам (БП17: гнойное отделяемое)

Общие сведения

Посев на микрофлору гнойного отделяемого с определением чувствительности к антибиотикам и антимикотическим препаратам — это важное лабораторное исследование в клинической микробиологии, которое позволяет врачу подобрать наиболее эффективную терапию и ликвидировать источник инфекции, предотвращая дальнейшее распространение воспалительного процесса.

В рамках данного исследования выявляются аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы и грибы рода Candida.

Бактерии обычно присутствуют на коже и слизистых оболочках человека, но при определённых обстоятельствах (ослабленный иммунитет, травмы тканей, хронические воспалительные процессы) они могут стать причиной гнойно-воспалительных заболеваний. Такие инфекции нередко протекают медленно, без ярких симптомов на первых этапах, но быстро распространяются вглубь тканей, вызывая серьёзные осложнения.

В условиях повреждения кожи, снижения местной защиты и хронических воспалений они могут привести к образованию гнойных ран, абсцессов, некротических процессов и длительно текущих воспалительных заболеваний с неприятным запахом отделяемого.

Грибы рода Candida могут быть причиной грибковых инфекций, осложняющих течение гнойного процесса — особенно у ослабленных пациентов. Такие инфекции часто сопровождаются зудом, жжением, изменением характера отделяемого, а также склонны к рецидивам, особенно при нерациональном применении антибактериальных средств.

Вот почему лабораторное исследование отделяемого с определением чувствительности к антибиотикам и антимикотикам имеет большое значение. Для выявления возбудителей применяют специальные условия культивирования и питательные среды, а затем проводят идентификацию микроорганизмов и тестирование их чувствительности.

Показания к назначению

• Хронические и рецидивирующие воспалительные заболевания кожи и мягких тканей.
• Неэффективность ранее назначенной антибактериальной или противогрибковой терапии.
• Контроль за ходом антибактериальной терапии и подбор эффективного препарата при необходимости.

Подготовка к проведению исследования

• Не применять местные мази, повязки или растворы с антибиотиками или антисептиками за 24–48 часов до сбора отделяемого.
• Избегать механических манипуляций — не прикасаться и не удалять самостоятельно корки или выделения до процедуры.
• Забор материала желательно проводить до начала лечения, особенно на ранней стадии инфекции — это увеличивает вероятность обнаружить возбудителя.

Интерпретация результата

Референсные значения для различных микроорганизмов зависят от локализации раны или области забора материала, так как микрофлора в разных участках тела может различаться.

Положительный результат посева на микрофлору указывает на возможное участие обнаруженных микроорганизмов в развитии воспалительного процесса. Особенно важно это при наличии клинических признаков инфекции — покраснения, боли, отёка, гнойного отделяемого с неприятным запахом. В таких случаях выявленные микроорганизмы чаще всего являются истинными возбудителями и требуют назначения целенаправленной терапии с учётом их чувствительности.

Отрицательный результат — отсутствие роста бактерий или минимальное количество условно-патогенной микрофлоры — не всегда свидетельствует об отсутствии инфекции. Небольшое количество таких микроорганизмов может входить в состав нормальной микрофлоры. Также при нарушении подготовки или транспортировки материала рост бактерий может быть затруднён.

Интерпретация результатов посева должна проводиться в совокупности с клиническими данными и результатами других лабораторных исследований.