Антитела к внутреннему фактору Кастла, IgG

Общие сведения

Внутренний фактор Кастла является важным элементом для эффективного всасывания витамина B12, необходимого для нормального образования эритроцитов и поддержания работы нервной системы. Если этот белок не вырабатывается в достаточном количестве или его функция нарушена, витамин B12 не может всасываться в кишечнике, что приводит к его дефициту в организме. Со временем это вызывает развитие пернициозной анемии – состояния, при котором костный мозг не способен вырабатывать полноценные эритроциты. Без достаточного количества B12 кроветворение нарушается, эритроциты становятся крупными, но неспособными эффективно транспортировать кислород. Это приводит к хронической усталости, слабости, бледности, одышке и головокружению.

Кроме того, недостаток витамина B12 влияет на нервную систему, вызывая покалывание в конечностях, ухудшение координации, депрессию и когнитивные нарушения. Причины нехватки внутреннего фактора Кастла могут включать аутоиммунные нарушения, сопровождающиеся выработкой специфических антител, атакующих клетки желудка, атрофический гастрит, резекцию части желудка, болезни кишечника (например, болезнь Крона или целиакию), а также паразитарные инфекции. Без своевременной диагностики и лечения пернициозная анемия может привести к серьёзным осложнениям, включая повреждение нервных волокон и нарушения в работе сердечно-сосудистой системы. Поэтому при симптомах B12-дефицита важно проводить обследование, включая определение уровня внутреннего фактора Кастла. Анализ помогает вовремя выявить нарушения, предотвратить развитие тяжёлого B12-дефицита и назначить корректное лечение.

Показания к назначению исследования

• Подозрение на нарушения всасывания витамина B12:
  • Хроническая усталость, слабость, головокружение;
  • Бледность кожи, снижение аппетита;
  • Неврологические симптомы: онемение конечностей, покалывание, нарушения координации.
• Диагностика заболеваний желудка:
  • Атрофический гастрит, аутоиммунные поражения желудка;
  • Подозрение на снижение продукции желудочного сока и ферментов;
  • Оценка состояния после хирургических операций на желудке.
• Выявление аутоиммунных нарушений:
  • Предположение о наличии аутоиммунного гастрита;
  • Склонность к дефициту витамина B12 на фоне аутоиммунных процессов.
• Оценка риска дефицита B12 у определённых групп:
  • Пациенты с болезнями кишечника (целиакия, болезнь Крона);
  • Люди, длительно принимающие антациды, ингибиторы протонной помпы;
  • Пожилые люди с жалобами на ухудшение памяти и когнитивных функций.

Подготовка к сдаче анализа

• Анализ проводится натощак, не менее чем через 8–12 часов после последнего приёма пищи;
• За сутки до анализа рекомендовано исключить жирную и жареную пищу, алкоголь;
• За 1–2 недели (по согласованию с врачом) прекратить приём препаратов, влияющих на секрецию желудка и всасывание витамина B12;
• Избегать физических нагрузок и эмоциональных перегрузок накануне сдачи крови;
• Не курить за 1 час до сдачи крови.

Интерпретация результатов

Референсный интервал: 0–6 AU/ml.

Повышенный уровень антител к внутреннему фактору Кастла:

• Аутоиммунные заболевания:
  • Аутоиммунный гастрит, при котором иммунная система атакует клетки желудка, нарушая выработку внутреннего фактора Кастла;
  • Пернициозная анемия, возникающая из-за нехватки витамина B12 вследствие разрушения внутреннего фактора.
• Дефицит витамина B12:
  • Нарушение всасывания витамина B12 на фоне атрофии слизистой желудка;
  • Хронические воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, целиакия).
• После хирургического вмешательства:
  • Удаление части желудка, снижающее способность вырабатывать внутренний фактор Кастла.
• Продолжительный приём лекарств:
  • Антациды, ингибиторы протонной помпы, метформин, влияющие на секрецию желудочного сока и всасывание B12.

Пониженный уровень или отсутствие антител:

• Отсутствие аутоиммунного процесса:
  • В случае нормального функционирования желудка и отсутствия аутоиммунных нарушений антитела не вырабатываются.
• Дефицит B12 по другим причинам:
  • Недостаточное поступление витамина B12 с пищей (вегетарианская или строгая диета);
  • Нарушения всасывания B12 из-за патологии кишечника, но без аутоиммунного поражения желудка.

Повышенный уровень антител указывает на аутоиммунное повреждение клеток желудка, что препятствует всасыванию витамина B12. Их отсутствие не исключает B12-дефицит, но указывает на другие возможные причины недостатка витамина.