Антитела к сахаромицетам (ASCA), IgG кол

Общие сведения

Антитела к Saccharomyces cerevisiae (ASCA), IgG — это иммуноглобулины класса G, вырабатываемые иммунной системой в ответ на элементы клеточной оболочки дрожжевых грибков Saccharomyces cerevisiae. Хотя эти микроорганизмы обычно безопасны и часто используются в пищевой промышленности, у некоторых людей может развиваться необычный иммунный отклик на один из их компонентов — фосфопептидоманнан.

Наиболее часто ASCA IgG выявляются при болезни Крона, особенно при поражении подвздошной кишки, и значительно реже — при язвенном колите. Это делает анализ важным инструментом для дифференциальной диагностики воспалительных заболеваний кишечника (ВЗК). Тест не является абсолютно специфичным — положительные результаты иногда встречаются при целиакии и у небольшого процента здоровых людей (до 5%). По статистике, ASCA IgG обнаруживаются у 40–60% пациентов с болезнью Крона и только у 2–14% пациентов с язвенным колитом. При других состояниях ЖКТ, включая кишечные инфекции, эти антитела обычно отсутствуют.

Совместное определение ASCA IgG и IgA, особенно при высоких титрах, повышает точность диагностики. Хотя концентрация ASCA IgG не отражает текущую степень воспаления или его активность, высокий уровень этих антител может быть связan с более тяжёлым течением болезни Крона, риском развития стриктур, перфораций и сниженной эффективностью терапии ингибиторами TNF-α.

У лиц с наследственной предрасположенностью к ВЗК наличие ASCA IgG даже без симптомов может свидетельствовать о риске развития заболевания в будущем. Антитела могут появляться за несколько лет до манифестации болезни Крона.

Тест на ASCA IgG — дополнительный диагностический инструмент и не заменяет комплексного обследования, включающего клинический осмотр, лабораторные и инструментальные методы, а также биопсию.

Показания к назначению исследования

• Подозрение на воспалительный процесс в кишечнике, особенно болезнь Крона.
• Дифференциация болезни Крона и язвенного колита при схожих симптомах.
• Симптомы со стороны ЖКТ: затяжной понос, боли в животе, снижение массы тела.
• Скрининг у пациентов с наследственной предрасположенностью к ВЗК.
• Оценка риска осложнённого течения болезни Крона.
• Подтверждение диагноза при неясной или сомнительной клинической картине.
• Использование в составе расширенного иммунологического обследования (в сочетании с pANCA и другими тестами).
• Подозрение на болезнь Крона у пациентов с целиакией при нетипичном клиническом проявлении.

Подготовка к сдаче анализа

• За 30–60 минут до процедуры воздержаться от курения, физической активности и эмоционального напряжения.

Интерпретация результата

Референсные значения: 0.00–10.00 Ед/мл

Возможные причины повышения ASCA IgG:

• Болезнь Крона, особенно с вовлечением подвздошной кишки.
• Наследственная склонность к воспалительным заболеваниям кишечника.
• Начальные или скрытые формы болезни Крона.
• Целиакия в ряде случаев.
• Наличие болезни Крона у ближайших родственников пациента.

Причины понижения или отсутствия ASCA IgG:

• Отсутствие воспалительного поражения кишечника.
• Язвенный колит (обычно не сопровождается повышением ASCA).
• Период ремиссии или слабое воспаление.
• Нарушения иммунной функции, сниженное образование антител.
• Лечение иммуносупрессивными препаратами, подавляющими выработку иммуноглобулинов.