Прогестерон

Общие сведения.

Прогестерон, известный также как гестаген, относится к группе стероидных гормонов и вырабатывается желтым телом яичников. Во время овуляторной фазы менструального цикла яйцеклетка покидает яичник, и на ее месте формируется желтое тело, синтезирующее прогестерон. Его главная функция заключается в подготовке матки к прикреплению оплодотворенной яйцеклетки (зиготы) через остановку роста эндометрия и его отторжения. В случае имплантации зиготы в стенку матки желтое тело продолжает синтезировать гестаген, способствуя сохранению беременности. Если беременность не наступила, то желтое тело редуцируется, уровень прогестерона снижается и наступает менструальное кровотечение. Вне беременности уровень прогестерона начинает увеличиваться перед овуляцией, достигает пикового значения в середине лютеиновой фазы и затем снижается до минимальных значений к концу менструального цикла. Во время беременности концентрация прогестерона постепенно возрастает вплоть до 37–38 недели.

Показания к назначению анализа

• Диагностика бесплодия.
• Оценка наличия овуляции.
• Оценка плацентарной функции во время беременности.
• Мониторинг состояния пациентов, получающих прогестерон-замещающую терапию.

Подготовка к сдаче анализа

• Необходимо исключить прием пищи за 2–4 часа до проведения исследования.
• Рекомендовано прекратить прием препаратов стероидных и тиреодиных гормонов за 48 часов до сдачи анализа.
• За 30–60 минут до процедуры необходимо избегать курения, физической нагрузки и эмоционального напряжения.

Интерпретация результатов

Референсные интервалы:

Мужчины: 0,159–0,474 нмоль/л

Женщины:
фолликулярная фаза: 0,159 — 0,616 нмоль/л
овуляторная фаза: 0,175 — 13,2 нмоль/л
лютеиновая фаза: 13,3 — 46,3 нмоль/л

Беременные:
1й триместр: 35,0 — 141 нмоль/л
2й триместр: 80,8 — 265 нмоль/л
3й триместр: 187 — 679 нмоль/л

Повышение уровня прогестерона может указывать на:

• Единичные кисты яичников или синдром поликистоза яичников (СПКЯ).
• Патологии беременности.
• Новообразования яичников.
• Многоплодная беременность.

Понижение уровня прогестерона может указывать на:

• Снижение функции яичников.
• Аменорея.
• Внематочная беременность.
• Угроза прерывания беременности.