Эритропоэтин

Эритропоэтин — это гормон, играющий ключевую роль в регуляции кроветворения, особенно в стимуляции образования эритроцитов (красных кровяных клеток) в костном мозге. Основным источником его продукции являются интерстициальные клетки почек, в меньшей степени — печень. Эритропоэтин активирует деление и созревание эритроидных предшественников, усиливая продукцию эритроцитов, особенно в ответ на снижение уровня кислорода в тканях (гипоксию). Уровень эритропоэтина в организме регулируется чувствительностью почек к оксигенации крови (насыщению крови кислородом). При гипоксии различной этиологии (кровопотеря, анемии) его выработка увеличивается, чтобы стимулировать восстановление нормального уровня эритроцитов.

Функция почек имеет решающее значение: при хронической почечной недостаточности выработка эритропоэтина снижается, что нередко приводит к нормоцитарной анемии, характерной для пациентов с почечной патологией. Также известно, что уровень эритропоэтина подвержен суточной (циркадной) цикличности: его концентрация повышается в ночное время, достигая максимума в ранние утренние часы, а затем постепенно снижается к дневному времени.

Показания к назначению исследования

• Дифференциальная диагностика анемий;
• Подозрение на вторичный эритроцитоз или полицитемию;
• Оценка функции почек при хронической почечной недостаточности;
• Мониторинг эффективности терапии препаратами эритропоэтина.

Подготовка к сдаче анализа

• Рекомендуется исключить приём пищи за 8–10 часов до сдачи биоматериала (детям 1–5 лет — за 2–4 часа);
• Рекомендуется исключить курение, физические нагрузки и психоэмоциональное перенапряжение за 30–60 минут до сдачи биоматериала.

Интерпретация результатов

Норма: 2,6–34 мМЕ/мл

Увеличение уровня эритропоэтина может указывать на:

• Анемию (железодефицитную, апластическую, гемолитическую, В12-дефицитную, фолиеводефицитную);
• Новообразования почек доброкачественной и злокачественной природы;
• Миелодиспластический синдром (МДС);
• Систематическую гипоксию (например, при хронических заболеваниях лёгких, курении или частом нахождении на большой высоте);
• Приём анаболических стероидов.

Уменьшение уровня эритропоэтина может наблюдаться при:

• Хронической почечной недостаточности;
• Миеломной болезни;
• Поражении почек при аутоиммунных заболеваниях;
• Истинной полицитемии.