Эритропоэтин — это гормон, играющий ключевую роль в регуляции кроветворения, особенно в стимуляции образования эритроцитов (красных кровяных клеток) в костном мозге. Основным источником его продукции являются интерстициальные клетки почек, в меньшей степени — печень. Эритропоэтин активирует деление и созревание эритроидных предшественников, усиливая продукцию эритроцитов, особенно в ответ на снижение уровня кислорода в тканях (гипоксию). Уровень эритропоэтина в организме регулируется чувствительностью почек к оксигенации крови (насыщению крови кислородом). При гипоксии различной этиологии (кровопотеря, анемии) его выработка увеличивается, чтобы стимулировать восстановление нормального уровня эритроцитов.
Функция почек имеет решающее значение: при хронической почечной недостаточности выработка эритропоэтина снижается, что нередко приводит к нормоцитарной анемии, характерной для пациентов с почечной патологией. Также известно, что уровень эритропоэтина подвержен суточной (циркадной) цикличности: его концентрация повышается в ночное время, достигая максимума в ранние утренние часы, а затем постепенно снижается к дневному времени.
Показания к назначению исследования
- Дифференциальная диагностика анемий;
- Подозрение на вторичный эритроцитоз или полицитемию;
- Оценка функции почек при хронической почечной недостаточности;
- Мониторинг эффективности терапии препаратами эритропоэтина.
Подготовка к сдаче анализа
- Рекомендуется исключить приём пищи за 8–10 часов до сдачи биоматериала (детям 1–5 лет — за 2–4 часа);
- Рекомендуется исключить курение, физические нагрузки и психоэмоциональное перенапряжение за 30–60 минут до сдачи биоматериала.
Интерпретация результатов
Норма: 5.60 - 28.90 мМЕ/мл
Увеличение уровня эритропоэтина может указывать на:
- Анемию (железодефицитную, апластическую, гемолитическую, В12-дефицитную, фолиеводефицитную);
- Новообразования почек доброкачественной и злокачественной природы;
- Миелодиспластический синдром (МДС);
- Систематическую гипоксию (например, при хронических заболеваниях лёгких, курении или частом нахождении на большой высоте);
- Приём анаболических стероидов.
Уменьшение уровня эритропоэтина может наблюдаться при:
- Хронической почечной недостаточности;
- Миеломной болезни;
- Поражении почек при аутоиммунных заболеваниях;
- Истинной полицитемии.
Вопросы и ответы
Анализ на эритропоэтин помогает оценить уровень гормона, который отвечает за стимуляцию образования эритроцитов. Это исследование полезно для дифференциальной диагностики анемий, оценки функции почек, а также для мониторинга терапии препаратами эритропоэтина.
Да, стресс может повлиять на результаты анализа на эритропоэтин. Рекомендуется избегать психоэмоционального перенапряжения за 30–60 минут до сдачи анализа, так как стресс может временно изменить уровень гормона в крови.
Частота сдачи анализа на эритропоэтин при терапии зависит от конкретной медицинской ситуации и рекомендаций врача. Обычно анализ используется для мониторинга эффективности лечения препаратами эритропоэтина, и частота может варьироваться от нескольких недель до нескольких месяцев.
Да, анализ на эритропоэтин может быть назначен детям при подозрении на анемию для уточнения её типа и выбора подходящей терапии. Однако подготовка к сдаче анализа у детей отличается и требует сокращения времени отказа от пищи до 2–4 часов.
Анализ на эритропоэтин назначают для дифференциальной диагностики различных типов анемий, оценки функции почек при хронической почечной недостаточности, а также для мониторинга эффективности терапии препаратами эритропоэтина. Он также может помочь в выявлении причин вторичного эритроцитоза или полицитемии.
Да, при хронической почечной недостаточности может наблюдаться снижение уровня эритропоэтина. Это связано с тем, что почки являются основным источником его продукции, и нарушение их функции приводит к уменьшению выработки этого гормона.
Анализ на эритропоэтин фокусируется на уровне гормона, регулирующего образование эритроцитов, тогда как другие анализы на анемию, такие как общий анализ крови, оценивают количество эритроцитов и уровень гемоглобина.
Рекомендуемые услуги
Приемы врачей