Морфологическое исследование трепанобиоптата костного мозга

Общие сведения

Костный мозг — это важнейший орган кроветворения, находящийся внутри полостей трубчатых и губчатых костей. Он отвечает за образование всех форменных элементов крови: эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. Трепанобиопсия костного мозга представляет собой высокоинформативный диагностический метод. В отличие от пункции, данный метод обеспечивает забор фрагмента костного мозга вместе с костно-трабекулярной структурой, что позволяет изучить архитектонику (структуру и организацию) костно-мозговой ткани и выявлять такие патологические процессы, как опухолевая инфильтрация, фиброз, дисплазия кроветворных ростков.

Трепанобиопсия незаменима при диагностике гемобластозов, включая лейкозы, лимфомы, множественную миелому, а также при апластической анемии и других состояниях, сопровождающихся угнетением костномозгового кроветворения. Исследование может быть информативным даже в случаях, когда периферическая кровь не демонстрирует выраженных отклонений, и позволяет оценить эффективность проводимой терапии, выявить остаточную опухолевую инфильтрацию и уточнить прогноз заболевания, что делает её важным инструментом в клинической гематологии.

Процедура забора биоматериала осуществляется под местной анестезией, чаще всего в области задней подвздошной кости. Специальной трепанобиопсийной иглой врач аккуратно выполняет прокол, проникает в костную ткань и извлекает цилиндрический фрагмент. Полученный образец направляется в лабораторию на гистологическое исследование для оценки клеточного состава, степени кроветворения, наличия опухолевых или патологически изменённых клеток.

Показания к назначению исследования

• Гемобластозы (лейкозы, лимфомы, множественная миелома);
• Миелодиспластический синдром (МДС);
• Апластическая и гипопластическая анемия;
• Цитопении неясного генеза, в том числе панцитопения;
• Миелофиброз;
• Метастатическое поражение костного мозга;
• Диагностика патологий при неинформативных данных исследования пунктата костного мозга.

Интерпретация результатов

Заключение по результатам трепанобиопсии представляет собой описание морфологической картины костного мозга, включающее оценку его клеточного состава, архитектоники, степени кроветворения, наличия патологических изменений (опухолевых клеток, фиброза, дисплазии и др.) и формулировку диагностического вывода. Данное заключение должно быть интерпретировано лечащим врачом.